株洲名中医谢雪姣医生治疗肝风内动型肝风症

教授，医学博士，湖南中医药大学研究生导师，全国老中医药专家学术经验继承人，美国中医学院特聘教授，国医大师熊继柏弟子。

杨千奕，6岁

初诊：2022-3-12

主诉：不自主抽动1年余，加重1个月。

现病史：患儿于1年前不明原因出现不自觉眨眼，缩鼻子，清嗓子，曾在神经内科就诊，时轻时重，有时出现不自主抖动。在当地医院诊为抽动障碍，给予地桩宁口服液、五维赖氨酸等治疗，一度好转，停药又发作如前。近1个月明显加重，而求中医诊治。

现症见：形体消瘦，双目不自主眨眼，摇头，撅嘴，耸肩，时有不自主抖动，四肢晃动，急躁易怒，喉中发出怪响，睡眠不安，大便干。舌淡紫，苔薄白，脉弦数。

中医诊断：肝风证

中医证型：肝风内动

中医治法：清肝息风

西医诊断：小儿抽动症

方药：镇肝熄风汤加减

酒白芍20g    天  冬10g    玄  参10g   牡  蛎20g

龙  骨10g    煅赭石20g    醋龟甲20g   茵  陈10g

川楝子10g    炒麦芽15g    炙甘草6g    天  麻10g

全  蝎3g     炒僵蚕10g

7付，水煎服，日一剂，分两次温服

二诊：3-19 复诊回访，患儿服药后稍缓解，次数减少，昨夜情绪激动后加重，服药后入睡困难未改善，二便调，精神佳，舌淡红，苔薄白。根据患者情况原方加金银花,连翘等调整用药。

三诊：3-26复诊回访，患儿服药后抽动明显好转，症状基本消失，情绪稳定，调整方药后睡眠得以改善，二便调，精神佳，舌淡红，苔薄白。于上方加减继续服用7剂加以巩固。

告知父母小儿抽动症的形成很可能是父母给予小孩的饮食失当，小儿抽动症要想不反复发作，必须要改变以往的饮食习惯，否则任何治疗均不可能根治。

按语：小儿抽动症属西医病名，是一种多于儿童期起病的慢性神经精神障碍类疾病，对儿童的生活、学习及心理发展能产生严重影响。中医无此病名，虽然本病在中医古籍中未见专门记载，但其临床表现与中医的风证有相关之处，属中医“惊风”、“抽搐”、“筋惕肉瞤”等范畴。中医有“诸风掉眩，皆属于肝”和“风胜则动”的理论，本例病案即以上述中医理论为指导，按风证论治，故能取得明显疗效。