主任医师
原湖南沅陵中医院、沅陵中医男性病医院业务副院长
株洲市计划生育技术指导站站长
神农九老之一
罗某 ,男,33岁
初诊时间:2022年4月10日
主诉:性功能下降1年余
患者近1年以来性功能明显下降,常常出现勃起困难,偶有勃起不能持久,时间偏短,难以正常完成性生活,晨勃明显减少,经他人介绍来馆治疗。
现症见:阳事不举,举而不坚,性欲下降,精神疲乏,睡眠欠佳,夜间盗汗,偶有腰膝酸软,食纳可,小便黄,大便调。舌脉诊:舌红苔白,脉沉细。
中医诊断:阳痿、早泄
证型:脾肾阳虚证
治法:补肾健脾,壮阳起痿
方药:补肾兴阳汤加减
生地黄15g 牡丹皮15g 泽 泻15g 酒萸肉15g
淫羊藿15g 巴戟天15g 枸杞子20g 金樱子20g
桑 葚20g 菟丝子20g 锁 阳15g 肉苁蓉15g
煅龙骨20g 煅牡蛎20g 五味子10g 甘 草6g
黄 芪20g 党 参15g
嘱:饮食清淡,禁饮酒、辛辣刺激性食物规律生活作息,加强体育锻炼,保持心情舒畅。
复诊:4月19日,患者服药后,诸症好转,勃起较前持久,精神状态明显改善,遂上方7剂,巩固加强治疗。
按语:阳痿是指阴茎勃起功能障碍,阴茎持续不能达到或不能维持足够的勃起满意的性生活,且变成持续三个月及以上者。是男性功能障碍中中最常见的一种疾病,常常影响患者的生活质量、性伴侣关系以及家庭和谐,是困扰男性朋友较为突出的问题,从临床表现看,本案患者属于脾肾阳虚,以使宗筋失养而导致的阳痿,故以补肾健脾,壮阳起痿。方中生地、丹皮、泽泻、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、枸杞子、菟丝子、桑葚、金樱子、肉苁蓉、锁阳,填肾补精,于水中补火,使温肾壮阳而不燥。黄芪、党参,健脾益气,龙骨、牡蛎、五味子固涩敛汗,诸药合用,共奏疗效。
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