株洲中医李点治疗脾胃不足型胃反酸

 张某，男，65岁，湖南株洲人。

初诊（2022.4.22）：反酸5月余，伴口苦，呕吐、嗳气，少寐，大便干结。舌淡紫，舌苔薄黄，脉细。既往“高血压”，“慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流”，“贲门松弛”病史。

方以香砂六君子汤合左金丸加减，益气健脾，降逆和胃：木香6g，砂仁8g，陈皮10g，法半夏10g，西洋参6g，炒白术12g，茯苓15g，炙甘草6g，黄连4g，制吴茱萸2g，姜厚朴15g，枳实15g，当归10g。7剂，水煎，分两次温服。

二诊（2022.4.29）：反胃显减，仍大便干，口苦。舌淡紫，舌苔薄黄，脉细。守前方：木香6g，砂仁8g，陈皮10g，法半夏10g，西洋参6g，炒白术12g，茯苓15g，炙甘草6g，黄连4g，制吴茱萸2g，姜厚朴15g，枳实15g，当归12g。14剂，水煎，分两次温服。

一月后追踪，病愈。

按：本案患者患胃病多年，“病久必虚”，脾胃不足，胃失和降，致反胃、嗳气、呕吐等，口苦，大便干，乃因病程日久，津气并虚，故治宜益气健脾，降逆和胃之香砂六君子汤合左金丸，并配当归温润通便，厚朴、枳实下气除满，此则“胃宜降则和”也。药后脾运胃降，气机调和，上逆之症全解。