詹育和 | 孩子外感风寒内有积食型感冒怎么办？中药配合中医外治疗法见效快

案例分析

范某，女，4岁

初诊主诉：喷嚏、流涕2天。

现病史：昨天开始喷嚏、流涕，今天症状加重。

现在症：流清涕不止，时有喷嚏，偶咳，干咳为主、早晚为甚。纳食减少，睡眠欠安，有口气，不便两日未解，小便偏黄。查：精神稍差，唇红，咽红，双肺（-），舌偏红，苔薄白，脉数。否认新冠疫情接触史。

中医诊断: 感冒

证型：外感风热，内有积食

治法：疏风清热解表，兼清积热

选方：银翘散加减连翘4克，荆芥5克，防风4克，牛蒡子4克芦根12克，桔梗3克，淡竹叶4克，淡豆豉15克，薄荷2克，桑白皮6克，地骨皮6克，柴胡5克   葛根5克，炒鸡内金5克，辛夷4克，甘草2克x3付，水煎服，早晚各一次。

回访：服三付后诸症痊愈。

按：当下流感流行，患儿以流涕、喷嚏为主症，且病人精神稍差，来势较重，为时行感冒，又见唇红、咽红、舌质偏红，脉数，故诊为风热证。又有纳减、睡眠欠安、有口气、大便两日未解、小便黄等症状，为内有积热之征。方用银翘散为主疏风清热解表，但表热不重故去银花之寒凉，加防风以助散表邪；桑白皮、地骨皮清热止咳；柴胡、葛根清积热，鸡内金护脾胃、助消化，辛夷通鼻窍。

小儿感冒分为哪几种

1.风寒感冒：受风受凉引起的。

主要的症状有：流清鼻涕、清稀痰容易咳出、咽喉不红、舌苔发白、怕冷、不出汗。

2.风热感冒：多是受热引起的。

主要症状：流黄鼻涕、黄痰粘稠、咽喉肿痛、舌苔发红、发热、出汗。

3.流行性感冒，中医称为“时邪感冒”。

主要的症状是：发高烧、头疼、咽喉疼、大便干结、舌尖发红。

4.积食引起的感冒，小儿不思饮食，抵抗力减弱，肠胃受凉，中医称为“感冒夹滞”。

主要症状有：小腹胀痛、呕吐、大便酸臭、舌苔厚腻、腹泻或便秘。

5.感冒高热伴有惊厥，中医称为“感冒夹惊”。

主要症状：哭闹不止、睡卧不宁、抽风惊厥。

如何辨别寒与热

风寒感冒

主要表现为恶寒，无汗，清涕，咳嗽，痰白清稀，咽不红，舌偏淡，苔薄白。

风热感冒

主要表现为发热重，恶寒轻，汗出，涕黏或黄稠，咳嗽痰稠而黄，咽红或肿痛，舌质红，苔薄黄。

小儿推拿治疗

小儿推拿治疗感冒基础方：

开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨

  开天门

  推坎宫

  揉太阳

  揉耳后高骨

风寒感冒

可加点揉外劳宫、揉一窝风、推上三关、掐揉二扇门等。

风热感冒

可加推天柱骨、清肺经、清天河水、退六腑等。   

中药外用方

考虑大多数小儿口服中药不易接受的问题，给大家推荐两个常用的泡澡方

风寒感冒

艾叶30g  荆芥30g   防风20g  

如伴有咳嗽可加苏叶20g

风热感冒 

桑叶30g   连翘20g   淡竹叶20g

注：以上药方煮水约15分钟后滤掉药渣，将药液倒入洗澡水中，泡澡约5至8分钟，泡澡后注意保暖。（如患儿有持续发热，建议及时就医）

预防

◆ 平时注意体格锻炼，多做户外活动，多晒太阳。

◆ 合理喂养，及时添加辅食。

◆ 随气温变化增减衣物。

◆ 在感冒流行时节，避免到人流拥挤的公共场所。