患者:肖某,女,35岁
初诊:2019年1月4号
主诉:面部丘疹2年余
现病史:患者自诉平素工作劳累,常加班,脾气急躁易生气,面色黯黄,近来面部丘疹增多,服用中药无明显好转,现在症:双颊部有几个较大的丘疹,米粒至黄豆大小,浅来色,较大的已有脓头,有时能挤出少许粉样和血性的物质,月经来潮前加重。食欲差,睡眠欠佳,难入睡,舌质红,苔薄白,脉滑数。
既往史:乳腺囊性增生。
诊断:粉刺(痤疮)、乳腺囊性增生病
证型:肝火旺盛,脾气亏损。
治法:疏肝健脾,养心安神。
处方:丹栀逍遥散加味
薄荷5g,葛根20g,柴胡10g,黄芩15g
醋青皮10g,白芍20g,六神曲10g,炒麦芽15g
鸡内金10g,土炒白术10g,茯苓15g,炙甘草10g
燀桃仁10g,红花5g,当归尾10,川芎10g
牡丹皮10g,炒地龙5g,丝瓜络10g,栀子15g
皂角刺20g,炒冬瓜子20g, 醋乌梅5g,龙眼肉10g
首乌藤10g,夏枯草10g
×7付
水煎服,日一剂,分两次服用。
嘱患者:1.清淡饮食。2.保持心情舒畅。3.不适随诊。
二诊:经服药七剂后,面部痤疮较大的痤疮脓肿已消,仅留有灰褐色的色素沉着急;较小的多个痤疮也明显缩小,效果明显。食欲、睡眠也好转。原方去神曲,继服。
三诊:共服药十四剂后,面部原起的痤疮已痊愈,面部平整,仅留有灰褐色的色素沉着。
按语:本病属于“粉刺”范畴,患者平素劳累,情绪不畅,导致肝郁化火,火热之邪循经上扰面部,导致粉刺的形成,火热扰心神,致睡眠欠佳;肝郁伤脾,致食欲差;舌质红,脉滑数均为肝火之象。故用丹栀逍遥散加减,疏肝健脾,养心安神,活血通络未治疗原则。
联系客服