崔XX,男,20岁,2019年7月17日初诊。
主诉:腹泻。
现病史:患者体偏瘦,平素受凉、食冷则腹泻。昨晚宵夜啤酒后,胃脘不适。后时时腹泻,可见白冻子。舌淡苔白舌面水液多,脉濡滑。有“慢性肠炎”史。
中医诊断:泄泻
辩证:脾虚泄泻
治法:益气健脾止泻
处方:七味白术散加减;党参20g、土炒白术10g、茯苓15g、葛根20g、砂仁10g、山药20g、陈皮10g、莲子15g、神曲15g、佛手10g、广藿香6g、马齿苋15g、甘草5g;七剂,水煎饭后半小时服。禁生冷、油腻。
7月26日复诊,诉:服药后泄泻止,脘腹觉舒,仍偶见白冻子。欲加强巩固调理肠胃。原方加黄芪15g;十剂。
按:患者素来脾胃虚弱,今不慎饮食致腹泻频频。其舌脉又兼水湿之象。方中四君子健脾益气。山药、莲子、葛根、神曲健脾止泻。砂仁、佛手、广藿香温中行气兼散湿而助脾。有白冻子又加马齿苋以解毒止痢。此方标本兼顾,健脾祛湿止泻止痢并行不悖,又以健脾为本,药后泻止,脾胃渐佳。后又来寻调理,因白冻子仍偶可见,故马齿苋仍不去,又加黄芪健脾益气。
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