患者自诉:咳嗽已有半月余,时好时坏,反反复复,至今未愈,现咳嗽少痰,咽痒,饮食可、睡眠一般、小便黄,大便不爽,且近两月来脱发严重。查咽稍红,舌红苔黄腻,脉弦滑。
即诊断为咳嗽,风热夹湿之证;治以宣肺止咳,清热利湿。
方用自拟方:
桑叶15克,菊花15克,苦杏仁15克,法夏10克
浙贝母15克,蜜紫菀15克,蜜款冬花15克,侧柏叶15克
制首乌15克,杜仲15克,桑葚子20克,蒲公英20克
山药20克,薏仁20克,白豆蔻10克,茵陈15克,甘草6克
七剂,水煎服,日一剂,分两次温服
服上方七剂咳嗽痊愈,脱发稍有减少。
按:本案患者咳嗽,从临床表现,四诊合参来看,是一个风热夹有痰湿的咳嗽。故在治疗上一是要疏风清热,宣肺止咳;二是要清热利湿。再结合她脱发的情况兼以滋补肝肾。方中桑叶、菊花疏风清热,法半夏、浙贝母、杏仁清热燥湿化痰,蜜紫菀、蜜款冬花润肺化痰止咳;侧柏叶、何首乌、杜仲、桑葚子滋补肝肾以治脱发;淮山、薏米健脾利湿;蒲公英、茵陈、豆蔻清热利湿,芳香化浊,甘草调和诸药。
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