株洲中医李丹治疗风热咳嗽

株洲中医李丹

马XX 男 50岁

主诉：咳嗽伴咽痛5天

现病史：患者5天前无明显诱因出现咳嗽、无痰，无流涕无发热但伴咽痛明显，吞水即痛，食欲可，小便黄，大便正常。无传染病学接触史。舌淡红苔薄黄、咽部红肿明显，脉弦。

中医诊断：咳嗽

中医证型：风热咳嗽

治法：清热止咳 利咽止痛

方用：小柴胡汤合桔梗汤

酒黄苓12g 柴胡15g 半夏10g 南沙参15g 桔梗10g 连翘12g 射干 10g 板蓝根10g 百部10g 紫菀10g 瓜蒌壳10g 炙甘草6g 5剂 水煎服，日一剂，分2次服用

二诊：服上方5剂后咳嗽明显减轻，偶咳嗽、稍有白痰，咽痛止，上方去蓝根 5剂巩固治疗，回访得知诸症平。

按语：咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，病因有外感内伤之分，外感有风、寒、热、燥邪等不同，此患者咳嗽且伴有明显的咽痛均为外感肺热之象，故用小柴胡汤疏散肺经风热，用桔梗汤清利咽喉，此汤方出自《伤寒论》第311条：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。并加射干清肺热利咽、板蓝根清热利咽、百部疏散风热止咳嗽、紫菀化痰止咳嗽、瓜蒌壳行气清热化痰，故收良效。