傅青主生化汤,为去瘀生新之剂,治产后瘀血停滞,小腹疼痛,具有良好的功效。
是方在傅氏《产后编》所载原方为:
当归八钱,川芎三钱,桃仁十四粒(去皮尖研),黑姜五分,炙草五分,用黄酒、童便各半煎服。
是方以当归补血润燥,川芎行血中之气,桃仁活血化瘀,炮姜温经止痛,炙甘草调和诸药,黄酒、童便为引,亦取其活血行瘀之义。
值得指出的是,是方之所以能取得如此效用,和方中各药用量有很大关系。
方中所用五药,当归一味超过四药的总和数,可见本方是以补虚为主,行瘀为佐,符合产后虚中夹实的病机。
程钟龄《医学心悟》产后将护法中也载有生化汤一方,与傅氏原方比较,去甘草,而易之为益母草,各药分量亦有所改动:
当归三钱,黑姜五分,川芎一钱五分,益母草一钱,桃仁七粒(炒研)
但当归用量仍居诸药之首,不失原有方意。
临床治病,除辨证要精细、用药要恰当外,对于药物的用量也不可忽视,因为它关系着全方所起的作用。
生化汤之重用当归,和当归补血汤之因血生于气,补血先当益气,而重用黄芪,五倍于当归,都具有特殊的意义。
又如厚朴三物汤和小承气汤,虽所用三药相同,所治之症也都为大便秘结,但厚朴三物汤以治腹中胀满为主,故厚朴之量比大黄多一倍;小承气汤以治大便硬结为主,故厚朴之量比大黄小一半。
从上可见,一方之中,各药用量的轻重,对于治疗疾病时所起的作用,具有极其重要的意义,作为一个医务工作者切勿予以忽视。
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