维生素A、E对妊娠相关疾病具有多重影响

作为机体维持生命活动所必需的有机化合物，维生素A、E在细胞分化、增殖、分裂及信号传导中起到不可替代的作用，对于机体发育、生长、新陈代谢等起到重要的作用¹。

维生素A、E的生理作用¹

维生素A为脂溶性维生素，又名视黄醇，是机体中必需维生素之一。作为重要的营养因素之一，维生素A和其衍生物对免疫系统起到了至关重要的作用，维生素A缺乏可以引起皮肤、黏膜等局部抵抗力的降低，从而导致感染率的上升。具体来说是由于淋巴器官的萎缩，使NK细胞的活性降低，使得细胞产生免疫反应降低，无法促使机体及时产生特异抗体，减少了对于病毒、细菌和寄生虫等抗原成分的抵抗。反之，维生素A在机体内保持平衡或者在缺乏维生素A的时候及时的适当补充便有助于机体提高抵抗力。

维生素E也为一种脂溶性维生素，在机体中起到重要的抵御氧化应激作用，其主要的生理作用如下：①维生素E是抵御氧化应激剂中最重要的组成之一，是体内不可缺少的阻断自由基链式反应的抵御氧化应激剂。维生素E与β-胡萝卜素、维生素C、硒有抵御氧化应激的协同互补作用。②维生素E可以阻碍血小板在血管表面凝集的作用，还可以使血管内皮不受破坏。③适量的维生素E，可以促使T淋巴细胞增殖、分化和细胞因子产生，提高免疫细胞的吞噬作用。④对胚胎发育和生殖的作用。⑤维生素E能够保护视网膜、神经系统和骨骼肌，使其免受氧化损伤。

维生素A、E对妊娠相关疾病的影响¹

维生素A、E与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见的分泌代谢性疾病之一，主要发病机理为在孕24周后胎盘增大，胎盘产生胰岛素抵抗物质增多，同时孕妇体内的胰腺P细胞功能降低，机体分泌胰岛素含量下降，在此过程中氧化应激损伤发挥十分重要的作用。

维生素A、E均是抵御氧化应激剂，在体内起到重要影响作用。维生素A可以降低机体胰岛素抵抗功能，调节胰腺P细胞功能的作用。维生素E可以抑制氧化应激状态，降低空腹血糖、胰岛素抵抗和炎症。

维生素A、E与妊娠期高血压、子痫前期

妊娠期高血压和子痫前期是产科最常见的并发症。由于妊娠期母儿的氧需求量增加，导致妊娠期氧化代谢增加，使自由基形成。自由基的增加可使不饱和脂肪酸堆积，对血管的扩张产生不利影响，从而使血管平滑肌收缩，最终造成妊娠期高血压、甚至子痫前期。因此，在妊娠期间通过增强抵御氧化应激能力，而避免出现妊娠期高血压、子痫前期，才能使孕妇及新生儿获益。

维生素A、E作为抵御氧化应激剂，在人体中起到重要作用，能够有效改善氧化应激对机体的影响。特别是对于妊娠期高血压、子痫前期及胎盘缺血患者，因此此类患者的体内氧化物明显增多，机体氧化应激水平越高病情愈发严重，脂质抵御氧化应激作用在此病发生发展中起重要作用。

维生素A、E与胎儿生长受限

胎儿生长受限是产科常见的胎儿并发症之一。此病不仅在宫内对胎儿健康有影响，而且可能增加青春期发生心脑血管疾病及代谢性疾病的风险。维生素A能够维持上皮组织的完整，在性激素、皮质激素合成中发挥重要功效，在上皮细胞糖蛋白合成中起到催化效应，促进生长发育及抵御氧化应激的重要作用。维生素E能够保护细胞完整，参与细胞DNA生物合成在排卵、植入及胎盘形成的过程中及妊娠全程起着重要作用，对于妊娠各期的并发症起预防作用。

维生素A、E对于母婴健康，特別是胎儿的整个发育过程都具有举足轻重的地位。均衡水平的维生素是维持胎儿正常生长发育和产妇健康的重要保障，因此我们需监测孕期维生素A、E水平，及时适量地补充维生素A、E，减少妊娠相关疾病和胎儿发育异常的发生，提高人口素质²。

参考文献：

1、曾诗予, 尤俊岭, 赵劲松. 维生素A E对妊娠相关疾病的影响[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(22):4.

2、赵敏, 尤俊岭, 赵劲松. 孕期维生素A缺乏对母体及胎儿的影响研究进展[J]. 系统医学, 2020, 5(16):3.