良性前列腺增生在男性中几乎无处不在，前列腺增生问题会显著影响生活质量，但很多人会顾虑药物治疗的副作用而拖延治疗。近期，美国FDA批准一种新药，此药会是治疗前列腺增生的更好地选择吗？
您是否有过刚尿完一会儿接着又想去厕所并且特别着急的样子？您是否有过排尿时尿不出来、等待时间变长，并且感觉到没有尿尽？您是否有晚上起夜次数变多，睡前都不敢再喝水的情况？如果有上述情况，可能是前列腺出问题了，最有可能的是良性前列腺增生。
良性前列腺增生在男性中几乎无处不在，在40岁以上男性中发病率逐渐增加，到60岁时至少一半男性存在前列腺增生。
正如上篇《前列腺缺“锌”该补吗？》说介绍的：随着现代社会工作方式的转变，长时间坐姿（久坐）成为了一种习惯，伴之而来的是，前列腺问题年轻化也成为了一种趋势。
前列腺增生问题不仅明显影响生活质量，也可能导致反复尿潴留、前列腺或膀胱炎症乃至肾功能损害。
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前列腺增生手术治疗
解决前列腺增生最有效的方式是微创手术治疗。
经尿道前列腺电切术是当下微创手术治疗良性前列腺增生的“金标准”，也开发出双极电切术、汽化术、各种基于激光的疗法等多种手术方案。通过手术切除增生部分，能够很快有效地解除因前列腺增生导致的膀胱出口梗阻情况。
但前列腺手术存在着直肠损伤、术后出血、膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄、感染、射精功能障碍以及复发等风险或并发症。
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前列腺增生药物治疗
解决良性前列腺增生问题，还可以选择药物治疗。可选择的药物种类包括：α1受体阻滞剂、竞争性5α-还原酶抑制剂、β3-肾上腺素受体激动剂、M受体拮抗剂、PDE-5抑制剂、植物提取物以及中成药等。
考虑到单种药物治疗有症状的前列腺增生时效果不佳，药物联合治疗成为常用方法，针对下尿路不同部位的联合治疗，可以最大限度地控制症状。
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美国FDA批准用于治疗前列腺增生的新药
2021年12月13日，美国FDA批准一种新口服药——Entadfi用于治疗良性前列腺增生。
实际上，Entadfi是两种药——非那雄胺和他达拉非——的组合。Entadfi以胶囊的形式，每天服用1粒，内含非那雄胺和他达拉非各5mg。他达拉非与伟哥为同一类，均属于PDE-5抑制剂，均可用于治疗男性勃起功能障碍。
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Entadfi治疗前列腺增生的优势
非那雄胺有助于缩小肥大的前列腺。他达拉非有助于松弛前列腺周围尿道部分的平滑肌。非那雄胺和他达拉非的联用可以更好地改善前列腺增生带来的尿道梗阻症状。
相比单药，Entadfi副作用更小。服用非那雄胺存在着勃起功能障碍、性欲低下，射精障碍、男性乳房女性化，乳腺痛等不良反应，而他达拉非可适度缓解这些不良反应。两者的合用对勃起功能的有害影响较小。
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服用Entadfi需要注意的
Entadfi中的他达拉非会降低血压，当与某些扩张血管药物、降压药物联用时，有引发低血压的风险。
此外，Entadfi中的非那雄胺会降低前列腺特异性抗原（PSA）水平。PSA是评估前列腺癌的一项重要指标。PSA水平升高意味着存在前列腺癌风险。因此，服用Entadfi可能会影响PSA检测结果。
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小结
（1）通常需要至少2种药物联用才能有效改善前列腺增生症状。
（2）Entadfi是2021年12月经美国FDA批准用于治疗前列腺增生的新药。
（3）Entadfi是非那雄胺和他达拉非的复合药，每日服用1粒。
（4）相比单药，Entadfi胶囊能更有效地改善前列腺增生症状，并降低药物副作用。
（5）对于那些年轻的前列腺增生者以及那些服用药物后担心出现勃起功能障碍者，Entadfi更有吸引力。
（6）服用Entadfi时不要同时服用伟哥、扩血管药物以及其他类似药物。
（7）Entadfi用药前需要常规检测PSA，排除前列腺癌症可能。
参考文献
Eur Urol. 2022
J Urol. 2021
J Urol. 2016
J Sex Med. 2015
J Urol. 2014
Ther Clin Risk Manag. 2015
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