除了穿刺活检外,还有其他的诊断方法可用于评估肺结节的性质。例如,经过一定时间的随访观察,观察结节的生长速度和形态变化。快速生长或形态改变可能提示为恶性病变。此外,一些新兴的成像技术,如 PET-CT(正电子发射断层扫描-计算机断层扫描),可以提供关于结节代谢活性的信息,有助于区分良性与恶性肿瘤。最终的治疗方案需根据患者的整体情况和医生的专业意见进行决策。对于恶性肺结节,手术切除是一种常见的治疗方法,可以通过手术将病变完全切除。对于无法手术切除或术后复发的患者,还可以考虑辅助治疗,如化疗、放疗或靶向治疗等。在面对肺结节时,及早明确其性质,以便制定最合适的治疗策略是至关重要的。基于现有的证据和指南,对于小于1厘米的结节,一般不建议进行穿刺活检。对于1-3厘米大小的结节,穿刺活检是一种常用方法,可提供明确的病理学结果。针对高度怀疑为恶性的结节,可直接选择手术治疗。最终的治疗决策需考虑个体情况和综合评估各种治疗选项的利弊。参考文献:1. Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules: when is it lung cancer? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013;143(5_suppl): e93s-e120s.2. Rivera MP, Mehta AC; American College of Chest Physicians. Initial diagnosis of lung cancer: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition). Chest. 2007;132(3 Suppl):131S-148S.3. Wahidi MM, Govert JA, Goudar RK, et al. Evidence for the treatment of patients with pulmonary nodules: when is it lung cancer?: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition). Chest. 2007;132(3 Suppl):94S-107S.