胎儿大脑中动脉测量那些事儿（连载） 第十六章 胎儿大脑中动脉那些参考值和测量注意事项总结

第十六章  胎儿大脑中动脉那些参考值和测量注意事项总结

2000 Mari G版MCA峰值流速对照表

（杨永忠，中国人群胎儿大脑中动脉峰值流速特点的研究）

（2007 徐加英版 胎儿MCA阻力参考值）

注意点：1、测量MCA-PSV监测胎儿贫血已成为国际共识，但是不能一看到PSV高就认为存在胎儿贫血，一定要在临床确定胎儿存在地贫和Rh溶血性贫血的背景下才有意义。

2、Mari G认为35周以后MCA-PSV的测量不够可靠，即便达到1.5mom，我们还需要关注PSV的变化再进行下一步操作。

3、随着胎儿活动的增加，晚期MCA的阻力也不是非常可靠（PMID：26113225，25447961），孕近足月的胎儿往往要低于RI >0.6、 PI >1.6、S / D >4.0这一常规认定的标准。Morales - Rosello（PMID: 26575261）认为即便是CPR（脑胎盘比，MCA-PI/UA-PI）这一似乎更好的指标，也只是针对34周以前更可靠。适应的范围要严格限于FGR或胎儿出现异常血流情况下。34周以后吗，胎心监测更靠谱，对于多普勒产科参数，也许我们该找找有啥新的了。

4、对于需要筛查的高危孕妇，一般我会让孕妇躺床上休息5分钟左右，探头尽量轻压，放大MCA后适当调整角度，在近端大脑动脉环起始处测量。如果角度偏离不大，10°左右这样，也可以不做角度矫正，因为矫正本身也会带来一定误差。

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