典型的静脉导管多普勒频谱表现为三相波,波峰S发生在心室收缩期,波峰D发生在心室舒张早期,波谷A发生在心室舒张晚期(心房收缩期)。正常时A波与S、D波在基线的同一方向,均为回心血流,而在肝静脉和下腔静脉的三相波频谱中,A波与S、D波的方向相反,为离心血流。
静脉导管频谱测量时,值得注意的是:将取样容积置于静脉导管起始处颜色最亮处,取样门尽可能小,调节声束与血流方向尽可能平行,校正角度<30°。于胎儿静息时获取静脉导管的脉冲多普勒频谱,定量测量各血流参数,并定性观察心房收缩期a波有无消失或反向,如a波反向或消失,则视为异常。
以下图对于理解脐静脉S、D和a波很好!(S) 心室收缩期时的右房充盈;(D) 心室舒张期时的右房充盈;(A) 右房收缩
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