初学者必看 |胰腺超声检查心得

超声检查不同于其他的影像学检查方法，超声检查的结果与操作者的技术、经验、手法、检查细致程度等很多因素密切相关。

1、胰腺位于腹膜后，随体型不同、胃肠道的状态不同、检查者的手法不同，显示率会有很大差别。

2、检查胰腺时要严格空腹8小时以上，不吃产气或不易消化的食物，显示胰腺一般自剑突下横切连续扫查至清晰显示胰腺长轴时，探头侧向左上方清晰显示胰尾。

3、胰腺显示不清时，可饮水500ml，注意不要吸入气体，通过胃窗观察胰腺，或采取半坐位挺肚子的方法，多数能很好的显示胰腺。

4、胰腺位于脾静脉的前方，应注意不要将胰腺前方的胃壁误认为脾静脉，胃腔内容物误认为胰腺。CDFI容易鉴别。

5、正常胰管内径<2mm，不应将腹腔干的分支误认为扩张的胰管或脾静脉。

6、经脾扫查，胰尾延伸至脾门区，不应误诊为脾门区肿块。

7、胰腺的测量

一般认为意义不大，在胰腺炎或肿瘤时，测量意义较大，胰腺测量普遍横切面为主，分两种方法

一种测量为沿胰腺走行做垂直长轴的测量（前后径），测量胰头时可以沿身体长轴测量。

还有一种测量为纵切扫查测量，在下腔静脉前方测量胰头，腹主动脉前方测量胰体，腹主动脉或脊柱左侧测量胰尾。

8、脾静脉位置的变化可反应腹腔内肿物的来源。

腹膜后肿物、淋巴结肿大、肾及肾上腺肿物使脾静脉前移。

胰体、胰尾的肿物使脾静脉后移。

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