两胯部的“扭胯”训练——可有效抑制下肢痉挛
文：邓凯元
生活中我们都会遇到这样的事情，当孩子想让大人陪自己玩的时候，大人如果不想动，小孩子就会缠着大人，因为孩子的力气小，不见得能拉动大人，但当小孩在你身后推你的时候，你是不是就会“身不由己”的跟孩子一起去了。为什么当别人推你的肩膀、拉你的胳膊时，有时尽管用的力气很大，你的身体却通过本能的前后摆动，从而保持脚步停留在原地而不动；而当别人推你的后腰部（脊柱与系皮带交叉位置附近），用的力量哪怕是拉你胳膊的1/2的力量或者更小的力量，你也不可抵抗般的移动脚步呢？
当有人在身后推我们的后腰部位（重心）时，我们会不由自主的迈动脚步，这是人体的平衡功能在主动发挥作用。在有保护的情况下我们观察到，当有人用手去推偏瘫患者的身体任何部位时，都有可能导致他们的身体会直直的摔倒。这是因为在外力的作用下，患者身体重心位置发生改变时，他们不能马上做出反应，有效对身体进行调整所导致，也就是平常所讲的：人体主动调节平衡的功能缺失。
偏瘫患者如何才能获得身体的平衡调节能力？患者可以通过不同体位时“重心转移”能力的自我锻炼，重新获得对自己身体平衡调节能力的掌控。偏瘫患者的“重心转移”能力的学习、训练、掌握，在整个康复训练体系里占有很重要的地位，有点像老师教太极拳时常讲到的“内功心法”——以意领气，是所谓的不传之秘。
下面介绍躯干下部的选择性屈曲训练：
方法：1、患者取坐位，双足不着地，下肢交叉，体重向位于下方的下肢移动，位于上方
的一侧臀部抬起，离开床面，然后两侧交替，反复练习重心的转移。治疗者一手协
助躯干的稳定，用前臂诱发头部的调正（头呈垂直），另一手辅助一侧臀部抬起，
离开治疗台。
2、痉挛较重的患者，会出现骨盆后撤，患侧下肢伸肌痉挛，膝关节交叉置于另一侧下
肢上面有困难，开始练习时治疗者用下肢协助固定，上肢矫正躯干的姿势。
3、通过以上训练逐渐减少辅助量，然后练习在下方的足着地、放平、重心充分转移。
以上介绍的锻炼方法都有相对应的训练图片，需要者可以给我留言，我会尽快发过去。
目的：1、诱发躯干下部的选择性侧屈。
2、提高躯干控制能力，加强骨盆固定作用。
3、缓解下肢痉挛，为步行训练打好基础。
注意事项：
1、完成训练时脊柱要保持伸展，两肩呈水平移动，不得出现左右倾斜。
2、治疗者要仔细观察躯干下部，确保重心充分转移，保证训练效果，此项训练可以有
效地抑制下肢痉挛。
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