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经皮冠状动脉介入治疗(PCI)基本上已经普及到了县一级医院。由于其患者依从性好、出血并发症少等优点,桡动脉已成为目前国内外众多医院PCI治疗的首选入径。但经桡动脉PCI也有一定的局限性,例如在处理重钙化、近端扭曲或慢性闭塞等复杂冠脉病变时,指引导管支撑力不足而导致球囊或支架不能成功到达靶病变区域。临床对于这类病变,常用的方法主要是通过增强支撑力来增加小直径球囊的通过性,例如换用更大直径或更好支撑力的指引导管或将其主动深插、采用5进6双导管技术、多导丝斑块挤压、球囊锚定、特殊器械及旋磨技术等。介入过程中常见的几种技术就可以解决绝大部分的临床问题,选择合适的方法有助于手术的顺利完成。
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