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对吻支架技术（V- stenting)

一.V-stenting支架技术是主支和分支支架到位后同时释放，且支架近端相互接触并对齐形成支架嵴。支架嵴向主支延伸不超过5mm，称为SKS （simultaneous kissing stents)。主要步骤见图如下。

二.V- stentlng 的衍生技术Step V-stenting技术先释放边支支架，在主支内以球囊进行挤压，随后释放主支支架，最后对吻球囊。可以经桡动脉以6F指引导管完成。

1. V- stenting 技术的优点与缺点

2. 1.V支架持术优点  技术简便．活用千分支角度较小（<70°）的病变，器械进入主支和分支血管均不受影响。

3. 2.V支架技术缺点 要求主支血管内径较大，术中要求同时送入2个支架，需用较大口径的7F或8F指引导管，且金属支架嵴过长可能增加血栓风险；如果两分支角度过大，同时放置两枚支架较为困难。分叉处部分不可避免地存在无支架覆盖空隙，施行SKS技术时由于序贯对两血管高压扩张，有可能导致近端血管夹层形成。

同步对吻支架术（simultaneous kissing stents，SKS) 是将两支架分别送至两分支血管病变处，两支架接触形成金属嵴，突人主支内≥3mm，定位后同步释放两分支支架。该术式适应证为：Medina 0. 1. 1 型分叉病变，要求病变呈“Y”型病变，分叉前主血管直径大且没有明显病变。两支架接触形成金属“嵴”，如果LAD、LCX单开口，两支架不相互接触，不形成金属“嵴”．就成了“V”支架技术。每一个分叉病变都有其独特的分叉角度、血管尺径、斑块分布等特征，因此只有两个相似的分叉病变，而不会有两个完全一样的分叉病变，这要求术者要因病变制宜，进行个体化介入处理，选择合适的治疗策略。具体具体分析每一个病变，安全第一。今天终于写完了'CCTV'的所有内容，有时间了再总结一下分叉病变的术式选择方法