某年某月某日，在下收到吴医师的询问👆。我自然知道中医也有兽医分舵、中药也可以用做猪饲料，但问止中医开始给喵星人灌汤药了？当场我就震惊了。
咋辨证？原来还是中医大脑那一套问吃喝拉撒睡，吴医师居然都给喵星人看舌象了。
店长3岁，猫。在它主人前来咨询前我是没有想过要触碰动物界这块领域的，实在是饲主表示它的痛苦情况已经持续了大半年，看照片的情况确实是余心不忍，想起以前在外进修执业时也有许多同业为宠物的疑难问题行中医针灸或是汤药治疗，收效也都不错。于是在中医大脑的帮助下开启中药治疗的方式。
主要是半年前店长去了趟上海，回到广州后开始出现皮肤问题，在兽医的治疗下也使用了不少药物，但是收效有限。
店长的皮肤一直处于反复溃烂且流水的情况。虽然兽医诊断为过敏，但细思之下，这猫属家养，日常吃的食物种类还是有限的，不至于这过敏这么历害吧！
中医的辨症论治并不是按西医的病名来。一番询问下，饲主代诉：自从皮肤开始出现溃疡后，猫儿的情绪就不好，变得郁闷，不爱活动游戏，皮肤基本就没有干燥的时候。
由图片可以看到溃疡面泛红，皮损处无毛发，耳内伴溃疡面出血情况。（图片拍摄于2020/02/16）
其实接诊之前我本来还在想要不要依著清热解毒的思路，毕竟耳朵上疮面明显糜烂，打算用清热解毒消炎的方向治疗。但这都是想像！细问之下猫儿已经使用抗生素治疗过一段时间了，效果不佳，那再给它清热解毒就不适合了，皮肤疡烂情况已经反复半年，伴随体征神疲、懒动，这就是一派气虚的表现，气虚使伤口无法排毒邪外出、气虚无法助皮肤疮口生长而致疮口日久不收。治疗上就要以扶正袪邪为主。于是在中医大脑作症状录入时，主症选择了“疮疡久不收口”在方剂推荐中出现了托里消毒散，我心大喜！
《外科正宗》卷一方之托里消毒散主治痈疽已成，不得内消。
功在消肿溃脓，去腐生肌。主治痈疽已成，不得内消者。
托里消毒散主治：痈疽、气血俱虚、肿而不溃或溃而不收。功效：消肿，溃脓，生肌。治痈疽已成，内溃迟滞者，因血气不足，不能助其腐化，宜服此方以托之，令其速溃，则腐肉易脱，新肉易生。
方中用人参、白朮、黄耆、当归、白芍、川芎皆补益气血之品并能内托生肌；白芷、桔梗消肿排脓；皂角刺托毒排脓活血消肿；金银花清热解毒；茯苓渗湿健脾，厚朴泻实满。诸药合用，虚实兼治，既能补益气血，内托其疮，又能清热解毒消肿排脓，使肿能消，敛疮生肌。
现代临床常应用于痈疽、慢性化脓性淋巴结炎、慢性乳腺炎、慢性中耳炎、瘘管或痈疮溃后疮口不收。本方对于气血两虚之人，慢性中耳炎或瘘管脓汁清稀不臭者尤具特效。
猫儿的胃小，服药也不能像我们一样喝个200ml，于是帮它安排的是每次喝5ml左右，配合汤药外敷。
2020/02/26鼻饲喂汤药5天，这时候已经可以看到皮肤出现干洁、疮口结痂，耳朵糜烂度已经是肉眼可见改善，复诊自诉中也表示了精神活动度好转（心情体力都有改善）。于是秉著有效就要趁胜追击，继续守方治疗。
2020/03/04经过随访询问，皮肤已明显转好。疮口缩小已收、疮面干洁，细看面部疮面可见有细小毛发长出。
目前采用间断性用药治疗，前已服汤药近10日，现休息数日后再次用药，续观。
猫3岁虽已成年，但其体型、脏腑都不若成人勇健，在用汤药时中医大脑以儿童的剂量推荐，考虑到猫的胃小，故每次鼻饲5ml，一日数次并配合饮水，期间要求饲主密切观察猫的排便情况，避免用药时造成其内脏的负担。
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