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安宁病房是老年人最后的温馨之所

罗冀兰

中国生命关怀协会秘书长

中国生命关怀协会章程中明确把“临终关怀行业管理”列为协会的任务。2008年4月—2010年底协会完成了卫生部疾控局“中国城市临终关怀服务现状与政策研究”的课题并通过了结题评审。该调研报告分为总报告、技术报告、专题报告及有相关数据,同时还形成了14篇学术论文并出版了专著《中国城市临终关怀服务现状及政策研究》。2014年又接受了卫计委《临终关怀医疗服务体系建设》课题,此课题对我国临终关怀事业的发展具有重大意义。只有行业标准尽早出台,才谈得上保障体系的精准介入。

安宁病房

是提供临终关怀服务的场所,强调“四全照顾”,即全人、全家、全程、全队照顾,所以是身、心、精神、灵的完整照顾;不只关心老年人, 也关心照顾家属;不只照顾老年人到最终,也帮助家属度过悲伤;由医师、护理师、社工、志工、宗教师等相关人员共同照顾老人及家属。

01
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安宁病房的服务功能 

(1)照顾服务中心; 

(2)教育示范中心; 

(3)资讯咨询中心。 

简言之,就是一个推广中心,或称之为“基地”,可以服务老人及家属, 可以对医护人员及学生做安宁疗护训练,也可以对一般民众进行生死教育。可以当作联络与卫教、咨询及服务的基地。坦白说,各大医院的安宁病房成立之后即成为该院的“观光区”。对安宁疗护团队而言,这是服务老人与家属的地方;对医院主管而言,则是宣扬“尊重生命”理念的地方。

02
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安宁疗护模式

国内目前仅有安宁疗护照会小组、安宁病房(急性病房)及安宁居家疗 护三种方式。一个完整的安宁疗护模式应该还包括:安养中心或护理之家(nursinghome)、日间照顾中心 (daycarecenter)、慢性病房 (chroniccare) 及照会咨询中心等。 

03
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何谓“温馨”?

温馨有温柔甜美、温暖馨香之意。

温暖指亲切体贴。

温情是一种感情, 意思是温的柔深情。 

身处疾病终末期的老人及家属多半经历了复杂的求医及治疗过程,有很 多的身体与心理方面的困扰,如何陪伴他们,帮助他们走过这段艰辛的日子, 让他们在最后的日子感受到温馨,是安宁病房追求的目标。 在安宁病房,医生、护士、心理咨询师、营养师、社会工作者、志愿者 等组成的安宁疗护团队,为临终老人及家属提供身、心、灵的完整照顾,舒 缓临终老年患者身心的极度痛苦 , 维护老年患者的生命尊严 , 帮助他们安宁地 度过生命的最后阶段,享受生命的最后阳光 , 达到“优逝”境界 , 这是一种对 生命的终极关怀。

典型案例

一位患晚期膀胱癌的老太太,平时身体好的时候就怕打针吃药,到了疾 病终末期住进安宁病房,家属也接受安宁疗护的理念,希望老太太能没有痛苦, 平静地走完最后一段日子,给人生画上完美的句号。 平时老太太在病房里,女儿总是每天来病房陪伴,送些可口的小菜。护 士经常去陪老太太聊聊家常,有时还会给爱美的老太太涂上指甲油。医生除 了给老太太用些镇痛药,几乎不用其他的药物。 

老太太住院期间,恰逢老太太 90 岁生日,医护人员、志愿者和家属在病房一起陪伴老太太,为她举办了一个小小的生日庆祝会。老太太脸上一直 洋溢着幸福的微笑。在这温馨的病房里,她完美、安详、舒适地走完了人生 的最后一段路。 当老年人衰老脆弱,不再有能 力保护自己的时候,当他们已经无 法避免地走向死亡,任何治疗都无 法阻止这一过程的时候,通过安宁 疗护服务,特别是在安宁病房,能 够更好地缓解躯体症状,更好地提 升老年患者的心理和精神状态,使 生命的最后一程走得完满而有尊 严。让那些暂停于生命旅途最后一 站的人在充满温馨的环境中,舒适 安详地走完人生的最后旅程。感人至深的文艺片《桃姐》中主人公对生命的 理解是“吃奶嘴有时,进棺材有时”。临终前的最后一段日子怎么度过,决 定着一个人最后的生命质量。安宁疗护,便是为此而生。生命如河流,起始 到尽头是一段未知的旅程,安宁病房就像是生命河流的摆渡者,帮助病患顺利抵达人生彼岸。


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