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一位粉丝朋友,是中医的爱好者,咨询我一个问题
说:国医大师颜德馨,治冠心病的方子!有几点想不通,当然了,我看他这种锲而不舍地学习、钻研,仿佛看到当初的自己。
下面是一例医案故事,假如你有自己的想法和见解,不妨留言跟我说说。
这个故事的主人翁,是国医大师颜德馨,他是首届国医大师称号的获得者。
据记载,1978年2月,颜德馨前辈接诊了一位患者,男性,年68。
患有冠心病、心肌梗死、心绞痛,曾因为这,近年来多次住院。
他自己也常说,感觉自己常在鬼门关徘徊,没有多少日子了。
最近呢,他忽然感觉自己胸前疼痛加剧,药物也用了很多,但是效果不明显。胸闷伴有疼痛,然后后背也会跟着疼。尤其是到了夜里,发作更加地频繁,常常从睡梦中惊醒。
他自己也害怕,说这么下去真搞不好,那天就“过去了”。
最后找到了颜德馨教授。
随后观察他的面色,萎黄,说话声音特别的小,讲话软绵绵的,没有精神,有气无力,下肢还有轻微的浮肿,脉象沉细,舌苔薄白,舌体淡胖,微微发紫。
细问得知,他现在动不动就出汗,心悸气短,手脚发凉,怕冷。
随后就开了一张方子。方见:
党参,黄芪,葛根,川芎,丹参,赤芍,山楂,菖蒲,决明子,降香,三七粉(吞),血竭粉(吞)。
以上药物水煎服,一共开了10剂。
患者用药一周,胸闷疼痛的感觉明显改善,做了一个心电图检查,也恢复正常,脉象也变得正常。但依旧感觉有气无力的,精神萎靡。
又接着服用,原方不变,加人参粉(吞),再投入10剂。
最后,患者所有的症状全部消除,生活也基本恢复了常态。
这个医案故事,是早年的验案,在业界中广为流传,很多中医爱好者也学习到了不少的东西。
这个其实很好理解,就是心气不足,心脉不通。
心气不足的表现就是患者心悸气短、说话声音小,身体稍微一动就出虚汗,整个人看起来就没有精气神。这表现就是气虚。在这就不过多的解释了。可以翻看我之前的视频,里面也有讲过。
气为血之帅,心气不足,血的运化就没办法获得动力。气血不通,不通则会疼痛,所以患者胸闷疼痛, 舌体偏紫色,这也是心脉瘀阻,不通的主要表现。
要解决他的问题,首先就是需要补心气、活心血。
党参、黄芪这两味药都具有补气的效果。
葛根、川芎、丹参、赤芍、山楂、三七粉、血竭粉、降香。这些药,都具有活血化瘀、止痛的效果。尤其是葛根,可以扩冠,效果更好。
在此基础之上,菖蒲用来开窍醒神。
这样子看,感觉一切似乎都可以顺理成章。
这个粉丝也是有这样的困惑,想让我指点一二,看看从中可以得到什么启发。但是我想咨询一下广大的中医爱好者,看你们知不知道这其中的奥秘。
第一,对决明子的使用。
决明子,入肝经,它具有清肝热、明目、滋补肝阴,还可以通润肠道。但是它在治疗冠心病的这个方子中,起到什么样的作用呢?这么做有什么样的好处?
第二,这位患者虽然有心气虚的基本问题,从观察中看,手脚发凉,四肢畏寒怕冷,气虚的时间长了,就容易形成阳虚,这里阳虚的问题就非常明显。
但是颜德馨教授的方子,没有一味具有温阳的效果,这又是为什么呢?
所有这些,我也向广大读者朋友请教一下,希望可以看到你的解读。
就临床效果来看,还是很有实效。它完全是值得让我们学习揣摩和借鉴的地方,中医通道,不妨认真学习。非专业的朋友,日后有机会,也可以在中医师的辩证指导下来借鉴、应用。
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