在临床上有种失眠还是比较常见，这类失眠的病人会出现害怕，同时又心烦，舌苔厚腻，夜里心烦，常常梦中惊醒。
这类型的失眠可以考虑黄连温胆汤加减。
黄连，黄芩，竹茹，枳实，茯苓，法半夏，薏苡仁等。
温胆汤的加减变化很适合现代人，运用也很广泛。
温胆汤最早载于《备急千金要方·胆虚实》中，“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方”。
像黄煌教授也根据《三因极一病症方论》“温胆汤”方，提出了温胆汤证:一是恶心，呕吐，口苦口黏；二是精神不安定，易惊、心慌，失眠，多梦；三是舌苔腻或滑。并强调此方为中药处方的“壮胆剂”。
而我母校福建中医药大学的李灿东校长则认为因气机不畅所导致的以机体痰湿之证为主的临床症状，如患者常表现为头晕、失眠、多梦、恶心等即可运用温胆汤，尤其是用于治疗现代人生活水平提高后喜饮食肥甘厚腻而又缺乏运动引起的一系列疑难杂症。
总结主症为：①胆怯、易惊恐。②失眠、多噩梦，易惊醒。③烦躁不安、精神恍惚、抑郁、注意力不集中。④头昏沉、心慌心悸、恶心呕吐等；舌质红稍胖，苔黄厚腻；脉滑数或弦滑数。
以上都可以考虑温胆汤。
兼证加减:
2.如果胆虚气怯，心神不宁较重，彻夜不安，可加龙骨、牡蛎；
3.痰热明显且失眠伴有发热，可加青蒿、黄芩，组成蒿芩温胆汤；
还有临床运用温胆汤可以抓住“舌苔黏腻”，此乃本方之证眼，不管舌苔黄腻还是白腻皆可加减运用
以上也是他人经验，在此与大家分享。
所以抓主证，往往也是可以事半功倍。
还有像沈绍功关于温胆汤的加减经验也是相对不错的，
比如食欲不好叫纳呆，
苔腻纳呆，就可以考虑用温胆汤合保和丸加减。
竹茹，枳壳，茯苓，陈皮，莱菔子，焦三仙。
黄腻化热配连翘，蒲公英，桑白皮之类。
白腻寒化配半夏，木香，厚朴。
再配透窍行气的石菖蒲，郁金，分利二便的车前草，草决明。
若是腻苔不退，便干热盛用天竺黄，痰多咳促用鲜竹沥。不效加茵陈（后下），泽泻利湿祛痰。再不效，加散结的海藻、昆布，仍不退，可加软坚的生龙骨、生牡蛎、海蛤壳（这里我们要保留一定意见）
还有国医大师颜德馨用药经验
用于食积成痰所引起的眩晕，头部困重如裹，呕恶痰涎，胃纳不馨或有头痛，舌苔白腻或黄腻，脉弦等。
颜老经验每取黄连温胆汤加入少量礞石治之，以求痰去晕止之效。
还有最后一个柴胡温胆汤
此方即小柴胡汤去姜枣，合温胆汤（或黄连温胆汤）组合而成。治疗胆胃湿热、肝郁化火的烦躁失眠、耳鸣惊悸、精神抑郁等症。
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