茯苓药对（1）——温肾利水、温阳散寒，除湿止痛之附子配茯苓

吴文博 河北省石家庄市中医院

茯苓药对小结

附子——茯苓；肉桂——茯苓；桂枝——茯苓；干姜——茯苓；吴茱萸——茯苓；

茯苓——泽泻；茯苓——冬葵子；茯苓——赤茯苓；茯苓——猪苓；党参——茯苓；黄芪——茯苓；半夏——茯苓。

附子配茯苓的意义——温肾利水、温阳散寒，除湿止痛

一起配伍功效：附子与茯苓属相使配对，一起配伍功效有二：其一，温肾利水，用于阴水证。阴水之证，每因脾肾阳虚，脾虚则水无以运，肾虚则水无以行。附子辛热温肾补火；茯苓甘淡而平，健脾利水。茯苓得附子则补火生土，使水有所归；附子得茯苓则坎阳鼓动而水有所摄。其二，温阳散寒，除湿止痛，用于阳虚寒湿身痛证。附子辛热性燥，温通经脉，散寒止痛之力亦佳，茯苓健脾渗湿，附子得茯苓之助又能增强除湿之力。

主治：1.脾肾阳虚，水气内停之恶寒脉沉，四肢浮肿，小便不利，或腹痛下痢。2.阳虚寒湿内侵，气血凝滞而见骨节疼痛，恶寒肢冷，脉微而沉。

附子配茯苓之方剂

附子汤《伤寒论》

组成服法：附子15克（炮）、茯苓9克 、人参6克、 白术12克 、芍药9克。上五味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，日三服。

功能主治： 温经助阳，祛寒除湿。治少阴阳虚，寒湿内侵，背恶寒，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者。

真武汤《伤寒论》

组成服法：茯苓9克， 芍药9克 ，白术6克， 生姜（切）9克， 附子5克（炮）。上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。

若咳者，加五味子、细辛、干姜各3克；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜6克；若呕者，去附子，生姜加重至15克。

功能主治 ：温阳利水。治脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于脾肾阳虚者。