化肝煎出自明代医家张景岳所著《景岳全书·新方八阵·寒阵》。原条文为治怒气伤肝，因而气逆动火，致为烦热胁痛、胀满动血等证。化肝煎是治疗肝热病的代表方剂。
此方命名为“化肝煎”，取其从内向外将肝热化除之意，即清化肝经之郁火。方中最能体现“清化肝经之郁火”的药物是丹皮、栀子二味。
方中青皮、丹皮、白芍归肝经，栀子归心、肝经，陈皮归脾经，浙贝母归肺经，泽泻归肾经。药虽七味，而经归五脏，构成了五行调节的整体系统。用药以肝木本脏为主，其余四脏之药为辅。对肝经本脏的调节，应用疏肝（青皮）、敛肝（白芍）、清肝（丹皮、栀子）等法。对他脏的调节，则运用了五行生克规律：浙贝母“佐金平木”，栀子“实则泻子”，陈皮理气和中以防肝气横逆，泽泻利水渗湿，引火下行。
肝火为病，病因大致分为五种：一是肝气过盛，致生肝火；二是肝郁化火，火郁于中，郁而不发；三是肾阴虚则水不涵木，相火不藏，浮越于外；四是脾胃虚水谷不运，肝失所养；五是金不制木则木旺。而肝火为病，病位不一定局限于肝，其中侮脾乘胃、冲心犯肺、化火夹痰，本虚标实，皆可为病。
化肝煎组方有五方面含义：①青皮、陈皮宣通气机；②丹皮、栀子将郁于内的热邪清泄于体外；③浙贝母佐金以平木，同时解郁；④泽泻将郁热从小便（或大便）排出体外；⑤郁热伤肝阴，白芍滋补肝阴。
化肝煎具有疏肝泄热和胃的功效。主治怒气伤肝，气逆动火，胁痛胀满，烦热吐衄，胃脘灼痛，苔黄舌红，脉弦或数。辨证要点为胃脘灼痛、痛势急迫、胁痛胀满、烦热易怒，口干渴、咽喉疼、烦热、大便干燥等。
现代临床，化肝煎用于治疗慢性浅表性胃炎，慢性肝炎，食道炎等病症。大便下血者，加地榆；小便下血者，加木通；兼寒热加柴胡；火盛加黄芩；胁腹胀痛加白芥子；胀滞多者勿用芍药。
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