为何方中没有一味补肝肾的药，患者的膝盖关节却不痛了？口苦、咽干、咳嗽都消失了？

一个患者说，“我血压高，口苦、咽干，膝盖骨痛，上下楼梯都不方便，最近还咳嗽，该怎么办？”

我看完情况，开了一个方：柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草炙，生姜，大枣，枳壳、桔梗、木香，人参，麦门冬，五味子。

患者拿去抓药了，一旁的同事问我，“不是说肝主筋肾主骨吗，老年人筋骨不利索，怎么能绕得开治肝肾呢？为何你这药里头，没有补肝肾的药？”

我说，“这个患者的问题太多，我们要分轻重缓解，像高血压，这老毛病了，西药先别急着停，口苦、咽干可以用中药很快缓解，所以我先治了膝盖骨痛。”

同事说，“你说的没毛病，但是我还是不理解为何不用补肝肾的药。”

我说，“你打个比方，把膝盖骨当做一个老化的机器轮轴，又生锈，又没油，它是不是转动起来就不灵活了？把怎么办才能让它变得灵活？”

同事说，“很简单，把那些锈给剥掉，再点上润滑油。”

我说，“是的，你想到的是治肝肾，说明你还没有跳出五脏的思维，你试着从阴阳的角度想一下。”

同事说，“用阴阳的话，就是阴主滋养，阳主推动。”

我说，“是，她关节不灵活，缺乏油滋养，我就直接滋养她心肺，心肺得到滋润，会怎么样？”

同事说，“就像天空降甘霖雨露一样，五脏都能得到滋润。”

我说，“恩，比喻的还不错啊，但是这个患者，还有心慌气短，口干渴，心肺上焦阴液不足，不足以四布肢节，肢节缺乏滋润，才会不荣则痛。这时候滋阴的话怎样呢？你觉得？”

同事说，“未必能够顺利地到达关节上去，所以你才要用阳动顺气的药，把这些阴液膏油散布到各处去，对不对？”

我说，“是的，患者口苦咽干，明显肝胆经郁滞，双关脉郁，胸部气机不展。如果没有顺气的药，那吃进来的滋润的药，就很容易郁在胸膈中，被烦热所消耗掉，还来不及吸收展布到四肢去，就没了。”

同事说，“这下我明白了，患者关节僵硬，不利索，用药不能一味地滋养，也不能够一味地疏通，疏通要有后续滋养跟上，滋养要有前面疏通开路，这样通而不伤，养而不腻，才可以真正的治病。”

短短一周时间，患者就打电话说，“大夫，我膝关节好了很多，口苦、咽干、咳嗽都消失了，你看没有没有什么办法，把我的高血压在治一治呗。”