接上篇原文
【原文】
圣人于是察麻与痛,分实与虚[46]。实则自外而入也,虚则自内而出欤[47]!故济母而裨其不足[48],夺子而平其有余[49]。观二十七之经络[50],一一明辨;据四百四之疾症[51],件件皆除。故得夭枉都无[52],跻斯民于寿域[53];几微已判[54],彰往古之玄书[55]。抑又闻心胸病,求掌后之大陵;肩背患,责肘前之三里。冷痹肾败,取足阳明之土[56];连脐腹痛,泻足少阴之水[57]。脊间心后者,针中渚而立痊[58];胁下肋边者,刺阳陵而即止[59]。头项痛,拟后溪以安然;腰背疼,在委中而已矣。夫用针之士,于此理苟能明焉,收祛邪之功,而在乎捻指[60]。
【注释发挥】
圣人于是察麻与痛,分实与虚:圣人,指具有高尚的道德品质、学识经验的古代医家。麻,指皮肤肢体麻木,感觉不灵,是气血运行受阻之证,为虚。痛,是因风寒之邪客于经脉致使经络闭阻滞塞而作痛,多属实证。
实则自外而入也,虚则自内而出欤:实是指外感六淫之邪中人,故言自外而入;虚是指内伤虚损,气血不足,多表现为形弱气怯之症,故曰自内而出。欤,语气词,用在句末,表示感叹。
故济母而裨其不足:是虚则补其母的取穴方法。济母,即补其母。裨,补益。
夺子而平其有余:即实则泻其子的取穴方法。夺,泻法。
二十七之经络:即十二正经和十五别络的总称。
据四百四之疾症:按陶弘景《补阙肘后百一方》序云:'且佛经云:人用四大成身,一大辄有一百一病。''四大'为佛教名词,全称四大种,即地大、火大、水大、风大。佛教认为人身也是由'四大'而成,故以四大为人身代称。又指古代归纳针灸能治疗的病症约有404种的意思。
故得夭枉都无:夭,指短命,早死。枉,误伤其命。
跻斯民于寿域:跻,登。寿域,指人人得尽天年的境界。
几微已判:几微,奥妙之理,意为将近乎微妙的针灸理论,分析明白透彻。
彰往古之玄书:彰,明白。玄书,指古代医籍所载的深奥理论。
冷痹肾败,取足阳明之土:冷痹肾败,即冷风湿痹,因感受寒湿,出现骨疼、腰痛等肾气不足的病变。取足阳明之土,是灸足三里穴,以土穴治湿邪,以化湿祛湿治其本。
连脐腹痛,泻足少阴之水:连脐腹痛,属寒邪积聚所致之腹痛。足少阴之水,即足少阴肾经合穴阴谷,是水经中的水穴,具有除寒止痛的作用,以治疗腹痛。《千金方》中亦载:'腹胀胃脘暴痛,及腹积聚,肌肉痛等,都可由阴谷主治。'
脊间心后者,针中渚而立痊:脊间心后者,指心与背相引而痛、心痛彻背、背痛彻心及肺病症候中的肩背疼痛之类症状。中渚是手少阳三焦经的输穴,为治疗上焦病要穴。《席弘赋》中亦有:'久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。'《胜玉歌》中也有'髀疼背痛中渚泻'的记载,都提示本穴为治疗肩背疼痛的常用穴。
胁下肋边者,刺阳陵而即止:胁下肋边者,是指胁下肋边各种病症,包括胸胁痛、胁下痛胀、胁肋疼痛、胸胁支满、腋肿等症。阳陵泉为胆经合穴,筋之会穴,是治疗胁肋部疾患的要穴。
[60]而在乎捻指:指针刺的各种手法。言针刺取得疗效,关键在于针刺手法。
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