一位40多岁的男士,已经打鼾10多年了,这十多年来打鼾时轻时重,但是最近两个月打鼾如雷,时有憋气,医院诊断为呼吸暂停睡眠综合症,白天精神差、嗜睡,严重影响日常生活,他的妻子也经常被吵的睡不着觉,严重影响了睡眠。
有时时鼾醒,鼾声比较响亮,睡着了可以见到张口呼吸,甚或呼吸暂停,夜间或有胸闷不适, 形体肥胖,头重身困,面色晦黯,口唇青紫,或伴有头晕头痛,舌淡胖、有齿痕,或有舌色紫黯或见瘀点,脉弦滑或涩。
经过四诊合参,辨证为痰瘀互结的证候。
那么 确定了证候,治法也就出来了,要化痰、顺气,祛瘀、开窍。方子呢用涤痰汤合血府逐瘀汤加减。
姜半夏、胆南星、陈皮、枳实、茯苓、党参、石菖蒲、竹茹、红花、桃仁、当归、郁金、桔梗、丹参、甘草。水煎服,日一付,分三次温服。
患者服药后打鼾较前减轻,憋气感明显好转,身体较前轻松,二诊、三诊酌加苏木、川芎、皂角刺、酸枣仁。
用这个方子加减续服两个月左右,追访打呼噜已不明显,身体舒适,就是偶然吃多了肥甘厚味后稍有打鼾,但程度较轻,并不影响日常生活。
打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实,打鼾是健康的大敌打呼噜时呼吸及心跳骤停可导致在睡眠中猝死。打呼噜已威胁到生命健康。
鼾症多属本虚标实之证。标实以痰浊贯穿始终,渐而瘀血内生,痰瘀并重互结,并兼见痰浊化热为患;
本虚以肺、脾、肾虚衰为主。
治疗当根据邪实正虚的偏胜,分别选用扶正与祛邪的治则。标实的,根据病邪性质分别采用化痰祛瘀、开窍醒神、清热化痰、平肝泻火的方法,佐以健脾益气;
本虚的,根据脏腑阴阳虚损情况,可选用健脾益肺、固肾培元、调和阴阳之法,佐以化痰通窍。只要辩证正确,对证下药,中医药就能对鼾症标本兼治。
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