现在生活水平高了,伴随而来的就是各类代谢性疾病。高尿酸血症和痛风就是其中最为常见的疾病。很多朋友会问,尿酸高是不是痛风?
高尿酸血症≠痛风
尿酸高了就一定会发生痛风吗?不是的!在高尿酸血症人群中约有5%-15%的人会发展成痛风。高尿酸血症的诊断中,男性如果血尿酸大于420μmol/L或者绝经后女性尿酸大于350μmol/L,可诊断高尿酸血症。
痛风是什么病呢?痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组疾病。其临床特点为:高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎及关节畸形、慢性肾炎及肾脏尿酸结石、肾实质损害,甚至尿毒症。痛风多见于男性,男女之比约20:1,女性发病很少,多发生在绝经期后。
高尿酸血症与痛风之间是什么关系呢?高尿酸血症是痛风的生化标志,血清尿酸>420µmol/L即为高尿酸血症。现在的常规体检都有血尿酸测定,近年来我国血尿酸水平超过正常值的人数直线上升,血尿酸浓度越高,发生痛风的危险越大。当发现血尿酸高后应及时调整饮食结构,纠正不良的生活方式,大部分人不会得痛风病。
高尿酸血症和痛风该怎么吃
高尿酸血症和痛风患者应限制嘌呤含量多的食物,根据病情轻重、合并症和药物应用情况分别对待。同时,应改善生活方式,遵循“四多”和“四少”原则。
四多
1. 多喝水
心肾功能正常者,每天的饮水量应达到3000ml以上,以增加排尿量,促进尿酸排泄。
2. 多运动
合理运动,选择合适的运动方式和时间,以达到控制体重为目标。
3. 多吃高钾低钠食物
多吃含高钾低钠食物,如米面、奶蛋、新鲜菜果等,有助于降低尿酸。高钾饮食可降血压保护血管,当人体摄入钾之后,能够促进钠的排出。当然,并不是所有的人都适合高钾饮食,具体要根据病情判断。
4. 多吃碱性食物
多吃碱性食品如水果、蔬菜、马铃薯等,碱化尿液,有利于尿酸排泄。碱性食物主要成分(钙、钠、钾、镁)是人体运动和脑活动所必需的四种元素。
四少
1. 少饮酒
尤其啤酒应少喝,甚至不喝。啤酒本身就含有嘌呤,嘌呤分解代谢产生尿酸,酒精是引发痛风的高危因素,并可在体内代谢产生乳酸,跟尿酸竞争排出途径,影响了尿酸的排泄。长期饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
2. 少吃富含嘌呤食物
少吃富含嘌呤食物,如动物内脏(肝、脑、肾等)、海产品等,忌食嘌呤含量高的海鲜。
3. 不吃或少吃火锅
少吃火锅,不喝浓肉汤。吃火锅时不要喝火锅汤,也不要用其来煮面,因其中的嘌呤含量高,如偶尔要吃火锅时,要先涮菜后涮肉,这样不仅有利于控制肉和能量的摄入,还能避免摄入过多的嘌呤。
4. 少吃高热量食物
少吃高热量、富含脂肪食品,以免肥胖。脂肪有碍肾脏排泄尿酸,脂肪热能高,且易引起肥胖。
每100食物含嘌呤的量(毫克)见下表:
来源:南大二附院内分泌
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