一、高尿酸血症可能引发的并发症
尿酸是机体内嘌呤代谢的最终产物，在近几年的研究中发现高尿酸血症的发病率在逐年的增加。说起高尿酸血症，在许多人的印象中就等同于痛风。这是因为大多数人是在发生痛风后才关注自己的尿酸水平。换句话说，如果没有出现痛风，他们根本不会重视高尿酸血症。
痛风的形成：体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。当尿酸的合成增加、或排出减少，均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，成了引起痛风的祸根。
其实，高尿酸血症不等于痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜并引起炎症时才会导致痛风的发生，其比例仅占到约5%—12%。
既然高尿酸血症引起痛风的比例不是很高，是不是就不用过多担心或关注它呢？
恰恰相反，高尿酸血症不仅对于人体的多个组织器官都有着危害作用，还与高血压、心血管疾病等密切相关。
一、高尿酸血症可能引发的并发症
1. 尿酸和冠心病
由于尿酸的物理溶解度比较低，故在血中易析出尿酸结晶，尿酸结晶被析出后附着于血管壁，直接损伤心脏冠状动脉微血管功能。尿酸结晶还可激活血小板，使血小板聚集而促进血栓形成。另外，尿酸还有使脂质在动脉内膜沉积.
2. 尿酸与高血压
尿酸通过损伤血管内皮功能，使血管舒张功能失调，血管阻力增加，血管硬化而使血压增髙。原发性高血压人群中约30%的人群伴发高尿酸血症。研究发现，血清尿酸每增加100μmol/L，发生高血压的危险性增加23%。另一方面，高血压患者由于血压增高使肾血流量减低，致尿酸从肾小管重吸收增加，促进了高尿酸血症的发展。即高尿酸血症可致高血压，而高血压又是高尿酸血症的促发因素。
3. 尿酸与心血管
大量资料证实，高尿酸血症患者心血管病的风险大大增加，血尿酸升高59.5μmol/L，女性冠心病死亡风险增加48%，血尿酸水平＞416.5μmol/L时脑卒中风险明显升高。高尿酸血症伴有痛风的患者，心血管事件的风险性明显增加。但尿酸对心血管事件的危害有两重性，即尿酸水平最低者或最髙者，心血管事件的发生率最高。
4. 尿酸与心力衰竭
在心力衰竭患者中，由于肾脏缺氧缺血，使尿酸清除减少，血尿酸就会增高。高尿酸血症可影响心脏能量代谢，也是心功能下降的—个原因。因此，高尿酸血症与心力衰竭也是互相影响，互为因果的，尿酸浓度升离，心力衰竭患者的死亡率也增加。
5. 尿酸与肾病
高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、 慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生 肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是高尿酸血症和痛风的重要危险因素。研究显示，血尿酸每升高60 umol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。
6. 尿酸与代谢
高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L，糖尿病发病相对风险增加17%，高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。
二、尿酸高，不痛风也要治疗！
但很多人以为，高尿酸血症只要不引发痛风，没有并发症就无需理会，事实上，超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。但无论有无症状，二者对人体的器官损害程度是一样的，相对来说， 无症状的高尿酸血症更危险，就像是“沉默杀手”！许多患者直到体检抽血报告出来后，才发现自己血液中的尿酸值超标了。
所以，不管一个人有多“健康”，只要尿酸超过了一定数值，就应该考虑降尿酸治疗。只是治疗方案因危险因素而异，可以是生活方式调整、定期复查，也可以是药物治疗。
如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素，那么即使没有痛风发作，也更倾向于开始降尿酸治疗。
具体参照最新的高尿酸和痛风指南☟☟☟
1. 当有痛风发作且发作频繁时，即使尿酸正常范围 (男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L，也需进行降尿酸治疗，控制目标值为＜300μmol/L；
2. 当合有并糖尿病、心血管危险因素（高血压，高血脂，吸烟，肥胖）或慢性肾病时， 尿酸超过正常范围，应启动降尿酸治疗，控制目标值应为＜360μmol/L；
3. 即使没有上述相关危险因素，也没有痛风发作，但尿酸＞540μmol/L，也应启动降尿酸治疗。
有些人尿酸高，但又担心吃药会有副作用。那么，有不用吃药又能降尿酸的好方法吗？
当然有。如果你的尿酸值<540μmol/L，且没有糖尿病也没有危险因素，可以暂时不需要吃药，但要根据指南的建议进行3~6个的生活指导，即下面这5种方法！
三、不吃药怎么降尿酸，试试这5种方法
方法1：减肥
肥胖是万恶之源这句话可以说是有一定道理的，对于高尿酸者，首要的任务是减肥。
运动，当然不能少，你要说什么运动最减肥，我只想告诉你自己喜欢的又能长期坚持的就是最好的，羽毛球，篮球，乒乓球，踩单车，跑步，游泳，跳舞都是可以的。运动多久，先不要着急，慢慢增加，每次运动最少20分钟。
减肥当然要也要定一个小目标，比如每个月减它2~3公斤，最后将BMI控制在24以下，最理想的体重(kg)=身高(cm)-105。
方法2：低嘌呤饮食
低嘌呤饮食并不是像大家想象中那种粗茶淡饭每天不能吃肉只吃素。所谓低嘌呤饮食主要是避免吃高嘌呤含量食物，包括动物内脏，浓肉汤，海鲜贝壳，火锅，鱼子。像普通的瘦猪牛羊肉，去皮鸡鸭肉，草鱼鲤鱼等都是可以吃的，只是注意要控制量，不要天天大鱼大肉即可，每天肉类不超过3两，水焯一下更好；鸡蛋和牛奶嘌呤低，蛋白质含量高，可以适当多吃。鼓励多吃蔬菜水果，尤其是冬瓜，黄瓜，莴苣等不仅嘌呤含量低还有利尿作用。蘑菇类虽然嘌呤含量较高，但作为配菜放几片湿的木耳和其他菇类都没有问题。注意豆苗，豆芽，芦笋含嘌呤较高，尽量不吃就可以。
方法3：坚持运动
运动不仅仅是减肥的好办法，更有利于改善体质，提高机体的代谢水平，可以加速代谢废物的排泄，促进尿酸代谢。建议每天中等强度运动30分钟。需要注意的是，中等量的运动即可，不要去做过于剧烈让你气喘吁吁大汗淋漓的运动，剧烈运动反倒可能会诱发痛风。什么强度最合适呢，最简单的判断标准是运动过程有出汗，有点喘能说话但不能唱歌。
方法4：戒烟戒酒
烟酒对身体的危害自不用多说，尤其是饮酒更是诱发痛风发作的绝对危险因素。因此戒烟戒酒是降低尿酸的必经之路，尤其是啤酒，黄酒和白酒，红酒对尿酸的影响各种研究结论不一，但为了健康，建议能不喝还是不要喝。
方法5：多喝水
尿酸主要是以尿液的形成排出体外，排尿多尿酸排出相应的也多，所以为了降低尿酸，多喝水就是最经济实惠的途径，每天至少1500毫升，最好能到2000毫升以上。如果白开水喝不习惯，喝淡茶水，咖啡，花草茶，大麦茶，苦荞茶都是可以的。注意果汁饮料可乐这种东西就不要喝了，因为这些饮品一个是含能量较高容易导致肥胖，另外这些饮料中的成分会影响尿酸代谢，不利于降低尿酸。
如果3~6个月，你很努力的坚持生活方式改善降尿酸，但还是没有控制住，那么这个时候您需要去内分泌科或者风湿免疫科跟医生商量降尿酸治疗的具体事宜了。
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