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腘动脉:腘动脉走行及解剖关系课程
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2023.07.07 北京

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腘动脉是腘窝股浅动脉的直接延续,因为血管在膝盖后方走行。
它的主要分支为胫前动脉,并延续为胫腓骨干或胫腓干或胫后动脉。它供应膝盖、小腿和脚
腘动脉在人体膝关节的正后方,在人体收肌腱裂孔处,由股动脉延续而成。

腘动脉在人体膝盖的后面属于大腿的动脉,也叫做股动脉,股动脉往下延伸,在膝盖区域的部分就叫做腘动脉,腘动脉在肌肉的缝隙中间,前面有骨头的保护,周围有肌肉的保护。由于人体的关节需要经常进行弯曲活动,所以腘动脉对人体的膝关节活动起到非常重要的作用。
腘动脉往下逐渐分为三个分支,分别是胫前动脉、胫后动脉和腓动脉。腘动脉能够供应小腿以及足部的血液,起到传输营养物质以及血液循环的作用。一旦腘动脉出现了动脉粥样硬化以及炎症或者外伤等,导致腘动脉血管壁薄弱,就非常容易引起腘动脉瘤,从而影响人体的正常运动。

腘动脉走行

股动脉是髂外动脉的延续,是下肢的主要动脉。在大腿中,它穿过内收肌管并通过内收肌裂孔从内收肌管出来,内收肌裂孔位于大腿中下三分之一的交界处。它在股骨管中位于骨之前,当它在下方移动时,首先变为前内侧,然后在内收肌裂孔处变为内侧,然后向后移动到骨。
从内收肌裂孔出来后,称为腘动脉。它向下和向外侧行进到股骨的髁间窝。腘动脉是腘窝中最深或最靠前的结构,当它跨越髁间窝时,动脉走行靠近膝关节囊。
在它的过程中,它发出分支,其中一些分支参与关节周围膝关节吻合的形成,膝关节周围的血管网络提供侧支循环。
腘窝下部,夹在腓肠肌和腘肌之间。它垂直向下行进到腘肌的下缘,在那里它分成胫前动脉和胫后动脉。
胫前动脉在胫骨和腓骨之间向前通过骨间膜中的间隙。然后它向下移动到腿部。
胫后动脉 [靠近腓动脉起源,有时称为胫-腓动脉干或胫-腓动脉干] 并继续向后延伸并供应腿的后室。
动脉有时分为胫前动脉和腓动脉,胫后动脉缺失或很小。有时它分为三个分支,前、后胫骨和腓骨。

腘动脉解剖关系

前面

在动脉前面从上向下是

  • 股骨的腘或后表面[一层脂肪位于两者之间]

  • 膝关节后方

  • 覆盖腘肌的筋膜

后面

  • 上面是半膜肌,下面是腓肠肌和跖肌

  • 在中间,由胫神经和腘静脉从外侧向内侧穿过,静脉介于神经和动脉之间

横向

  • 上方——股二头肌、胫神经、腘静脉和股骨外侧髁

  • 下面是跖肌和腓肠肌的外侧头。

内侧

  • 半膜肌上方及股骨内侧髁

  • 下面是胫神经、腘静脉和腓肠肌内侧头。

腘动脉分支

腘动脉的分支是

除胫前动脉和胫后动脉的主要分支外,腘动脉的其他分支是:


肌肉分支

上肌支有两到三个,从动脉的上部发出,分布到大收肌和腘绳肌的下部,与股深肌的末端吻合,股深肌是股动脉的一个分支.

腓肠动脉

也称为下肌动脉,它们是两个大分支,在膝关节对面发出并供应腓肠肌、比目鱼肌和跖肌。

皮肤分支

皮肤分支来自腘动脉或其部分分支;它们在腓肠肌的两个头部之间下降,并穿过深筋膜,分布到腿后部的皮肤。一个分支通常伴有小隐静脉。

膝动脉

膝上动脉数量为 2 条,分别在腘窝的两侧各发出一条,并围绕股骨的髁突上方绕行至膝关节前部。
内侧膝上动脉的分支之一也供应股内侧肌。
膝中动脉是一个小分支,在膝关节后部对面发出。它穿过腘斜韧带并供应关节内部的韧带和滑膜。
膝下动脉(两条,起自腓肠肌下方的腘动脉)。
膝动脉除了供应膝关节周围的结构外,还在膝关节周围形成吻合术,称为髌周吻合术。

腘动脉变异

  • 腘动脉可在腘肌水平以上分成其终末支。然后胫前动脉下降到腘肌深处(前部)。

  • 它可能分为胫前动脉和腓动脉,胫后动脉可能完全缺失或发育不全。

  • 它可分为胫前动脉、胫后动脉和腓动脉三个分支。

腘动脉的临床意义

  • 腘动脉检查有助于定位病变

  • 腘动脉卡压综合征

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