尺神经常见卡压部位

尺神经主要由C7、C8和T1脊神经的部分神经纤维组成。

一、尺神经常见的卡压部位

包含尺神经纤维的臂丛神经穿过前中斜角肌的间隙，向外下穿过胸小肌和肩胛下肌之间，尺神经从臂丛下干的内侧束分出，沿上肢的内侧下行，在上臂内侧的中段，喙肱肌在肱骨的附着处，尺神经穿过肱三头肌与肱二头肌之间的肌间隔，并被肱三头肌的内侧头的前内侧面包绕，延伸的肌间隔筋膜形成拱形结构连接与肱三头肌内侧头，此结构位于肱骨内上踝向上8cm处，被称为Struthers弓(易卡压部位1)。见图1-1、图1-2。

图1-1局部解剖   

图1-2体表定位

尺神经继续下行在肱骨的内上踝与尺骨鹰嘴之间的骨性凹槽，被称为肘尺管。肘尺管向远端1.5cm处，上面覆盖着上下两层尺侧腕屈肌腱膜，尺神经从肌筋膜的中间穿过，部分人此结构异常肥厚，被称为Qsborne韧带（易卡压部位2）。见图1-3、图1-4。

图1-3 局部解剖

图1-4 体表定位

图1-5 局部解剖

图1-6 体表定位

图1-7 局部解剖

图1-8 体表定位

图1-9 局部解剖

图1-10 体表定位

 图1-11 局部解剖

图1-12 体表定位

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图2-1 尺侧腕屈肌的查体方法：患者握拳，腕关节尺偏后屈腕对抗阻力。

图2-3 拇内收肌的查体方法：嘱患者手掌伸平，用力内收拇指对抗阻力。

图2-5 小指展肌查体方法:嘱患者小指用力外展。

图2-7 小指对掌肌查体方法：嘱患者将拇指和小指远端指节相对用力保持，检查者用力将患者小指向相反方向拉。

图2-8 掌短肌查体方法：嘱患者小指用力外展，正常见小鱼际肌皮肤褶皱。

图2-11 背侧骨间肌查体方法：患者将手放于桌面，嘱其外展食指对抗阻力。 

三、尺神经的感觉支配

尺神经有三个感觉分支，支配手内侧三分之一的感觉。感觉分布见图3-1。