大脑前动脉区脑梗死
概述
大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA) 血管分布区部分或全部缺血/梗死
影像
CT:皮质ACA分布区低密度/灰白质分辨不清;尾状核、壳核/苍白球前内侧、内囊前肢低密度(豆纹动脉);灌注CT显示大脑半球内侧CBF/CBV减低、TTP增高
T2/FLAIR成像:大脑半球内侧高信号
DTI/DWI:急性弥散受限
ACA
A1段(颈内动脉分叉至前交通动脉)
A2段(前交通动脉至胼胝体膝部)
A3段(从胼胝体膝部至终末分叉)
A4段(远端皮质支)
主要鉴别诊断
低级别弥散性星形细胞瘤
脑水肿
疱疹性脑炎
硬膜下积液、积脓
临床要点
对侧下肢无力/截瘫:面部、上肢功能保留
意志力缺失、运动性失语、小便失禁
额叶功能症状,人格改变
不常见,大约占缺血性卒中的5%以下
诊断纲要
要评价血管情况, 需考虑进行CTA或MRA:一般总要查看是否有前交通动脉动脉瘤
灌注CT应该包括ACA分布区
大脑中动脉区脑梗死
大脑后动脉区脑梗死
来源:熊猫放射
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