缺血性卒中治疗中，抗血小板药物占据绝对重要的地位。双联抗血小板治疗可降低早期卒中复发风险，但长期运用增加出血风险。什么情况下该用？用多久？使用依据来自哪里？近期一直在脑血管病组，我们就一起来梳理一下。
总结：
高危TIA（ABCD2评分≥4分）、小卒中（NIHSS≤3分）、发病24小时内：
—双抗（阿司匹林+氯吡格雷）3周后改单抗【临床中，3周后我们更喜欢停氯吡格雷，保留阿司匹林】——CHANCE研究—对存在氯吡格雷抵抗的人群，可考虑替格瑞洛代替氯吡格雷，双抗3周后改单抗——CHANCE-2研究 对合并颅内外动脉中度以上狭窄（50-99%）或合并≥2个危险因素（提示卒中复发风险高）的非心源性卒中患者，发病8-180天，可考虑阿司匹林/氯吡格雷+西洛他唑长期使用（6个月-3.5年）——CSPS.com研究 30天内非致残性卒中或TIA，合并责任颅内血管重度狭窄（70-99%）：双抗3个月+严格危险因素控制——SAMMPRIS研究
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