关于西洛他唑，你至少需要知道这3点！

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西洛他唑可以通过抑制磷酸二酯酶活性而降低环磷酸腺苷（cAMP）的降解，从而升高血小板、血管平滑肌以及心肌细胞内cAMP水平，发挥抑制血小板聚集、舒张血管以及增强心肌收缩力的作用。

使用西洛他唑需注意哪些问题？界小药将其梳理如下，供临床用药参考。

适应证及用法

西洛他唑（点击跳转合理用药专区）可改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状，还可用于预防脑梗死复发（心源性脑梗死除外）。

一般用法为每次口服西洛他唑0.1g，1天2次，可根据年龄及症状适当增减。

对脑梗死患者应在脑梗死症状稳定后开始给药；在合并冠状动脉狭窄的患者中，当本品给药过程中出现心率增加时，有诱发心绞痛的可能性，此时，需采取减量或终止给药等适当的处理。

对脑梗死患者给药，在注意与其他抑制血小板聚集药物相互作用的同时，对持续高血压患者的给药应慎重，给药期间需充分控制血压[1]。

7种情况慎用

需要注意的是，由于西洛他唑可抑制血小板凝集功能，以下状况需慎重给药：

（1）月经期的患者（可能增加出血）；

（2）有出血倾向的患者（可能会加重出血）；

（3）正在使用抗凝药或抗血小板药、溶栓药、前列腺素E1制剂及其衍生物的患者（在充分注意凝血功能的情况下使用）；

（4）合并冠状动脉狭窄的患者（给予本药所致心律增加有可能诱发心绞痛）；

（5）有糖尿病或糖耐量异常的患者（可能出现出血性不良反应）； 

（6）重症肝功能障碍者（西洛他唑的血液浓度可能升高）、重症肾功能障碍患者（西洛他唑代谢物的血中浓度可能升高）；

（7）血压持续上升的高血压患者（恶性高血压等）[1]。    

     

4种情况禁用

（1）出血患者（血友病、毛细血管脆弱症、颅内出血、消化道出血、尿路出血、咳血、玻璃体出血等）；

（2）充血性心衰患者；

（3）对西洛他唑的成分有过敏史的患者；

（4）妊娠或有可能妊娠的妇女[1]。

轮科时，界小药被带教老师问：“抗凝治疗和抗血小板治疗之间的区别？”

界小药一脸懵。如需分清两者之间的差别和联系，要从凝血过程机制、药物作用原理和适应证等方面入手。

         

参考文献：

[1]西洛他唑 药品说明书 国药准字H10960014.