15步分步图解丨溶栓药物rt-PA配置方法及用法用量

rt-PA是利用基因重组技术制造的与人体自然分泌的内源性 t-PA完全相同的第二代特异性溶栓剂。rt-PA是一种丝氨酸蛋白酶，由527个氨基酸组成，具有纤维蛋白特异性，安全高效。为了保持其丝氨酸蛋白酶的活性，在配置过程中需要注意，尽量避免泡沫的产生。

rt-PA的推荐剂量为0.9mg/kg（最大剂量为90mg）。总剂量的10%作为初始快速静脉注射剂量，剩余90%在60分钟静脉输注完毕。

配置方法及用法如下所示

Step1

将  rt-PA干粉瓶和无菌水瓶和配药装置从盒中取出，溶液应配制好后即刻给药；

Step2

用拇指向上掀起装有爱通立^®干粉和无菌水的两支小瓶的保护盖；

Step3

用一片酒精棉擦拭每个小瓶橡胶塞。

Step4

去除移液套管的外包装。移液套管是无菌的，无需进行消毒或杀菌。将一个盖子取下；

Step5

将无菌水小瓶竖直置于稳定的表面上，用移液套管对准胶塞中心竖直刺入胶塞，轻柔但坚定地按压，不要扭转；

Step6

用一只手稳稳地握住无菌水小瓶和移液套管两侧护板。将移液套管另一侧的盖子取下；

Step7

用一只手稳稳地握住无菌水小瓶和移液套管两侧护板。将装有爱通立^®干粉小瓶置于移液套管上方，将移液套管的尖端对准胶塞的正中。将装有爱通立^®干粉小瓶于移液套管正上方向下推，竖直刺入胶塞，轻柔但坚定地按压，不要扭转。

Step8

颠倒两个小瓶，使全部无菌注射用水流入干粉瓶；

Step9

将无菌水空瓶和移液套管一起取下，可以丢弃。

Step10

取配制好的爱通立^®小瓶，轻柔的旋转使干粉全部溶解，不要震摇，因为会产生泡沫。

如果出现泡沫，将溶液静置几分钟使泡沫消失。

Step11

溶液含1mg/mL 爱通立^®。观察溶液颜色及溶解情况，保证药品充分溶解，溶液应澄清，无色至淡黄色，不含颗粒；

Step12

立即使用，用针头和注射器抽取首剂量（总量10%）的溶液。请避开移液套管的穿刺位置以避免溶液泄露；

Step13

静脉快速注射给药，1min左右输注完毕；

Step14

将剩余90%药液抽出。丢弃全部未使用溶液。

Step15

使用输液泵输注剩余90%药液，60min输注完毕。结束前输注15-20ml生理盐水以保证全部药液输注。

(*如果包装盒中不含移液套管，可使用针头和注射器进行溶液配置.)

参考资料 | 燕赵神经论坛

编辑 | Arzt

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