Neurology病例：狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎：临床-影像-病理

32岁免疫功能健全男性，表现为新发的全面性强直-阵挛癫痫发作。查体可见轻度右手无力，右侧Hoffman征阳性，踝阵挛，巴氏征阳性。头颅MRI证实左侧顶叶环形强化病灶伴周围血管源性水肿（图A）。复查MRI可见病灶迅速进展，对侧半球出现新病灶（图B-C）。病理提示坏死性脑膜脑炎，可见阿米巴原虫（图D）。狒狒巴拉姆希阿米巴间接免疫荧光和PCR检测阳性。目前全世界约有200例狒狒巴拉姆希阿米巴感染的报道，致死率高达95%。

（图：Aa：FLAIR；Ab：T1增强；Ba：FLAIR；Bb：T1增强；Ca：FLAIR；Cb：T1增强；A：可见左侧顶叶环形强化病灶伴周围水肿；B：7天后复查病灶有扩大；C：15天后复查左侧原病灶继续进展，右侧额叶出现新的环形强化病灶；D-E：脑组织内可见狒狒巴拉姆希阿米巴滋养体[HE]）

[参考文献]

Mittal SO, Alsinaidi O.Teaching NeuroImages: Balamuthia mandrillaris amebic encephalitis: Clinical-radiologic-pathologic correlation.Neurology. 2017 May 2;88(18):e183. 

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