孩子又矮又瘦，如何利用冬季追身高？

儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

孩子又矮又瘦，

如何利用冬季追身高？

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

 

家长问：

许教授，您好。我儿子现在6岁11个月，身高121厘米（增速缓慢），体重19公斤（体重更是缓慢增长）。山根有青筋，长期有眼袋和黑眼圈。脸色不好，无光泽。（感觉面黄肌瘦）手脚时常冰凉，拉粑粑不成形，会粘马桶。之前检查有鼻炎，但是最近这半年很少复发。

活力四射，精力旺盛。运动比赛各项都爱。跑步、足球、跳舞都喜欢，很投入。从不午休，入睡容易，每天大概八点半睡觉到早上6点，常早醒，睡觉不踏实，习惯把双手直伸出来放在头两旁，偶尔会踢被子，喜欢趴睡、翻身，睡眠很浅，大人给他盖被子、查看他，他也会动一下。外面下雨打雷闪电他也知道。我们也有过怀疑他一个晚上都是浅睡。之前吃过很多中西药，找过中医推拿、效果不好。

性格开朗，乐天派。每天都笑嘻嘻。不挑食，什么都爱吃，尤其爱肉食。早上醒来喝一杯奶，每餐都能吃好。但是吃了却又感觉没有长，消化吸收不好。6月在华西医院看了生长发育，骨龄偏大一岁，医生说是营养不良，需要加强喂养。但大半年过去了，没有什么改变。我们也是非常担心他的身高、体重的增长，现在是小学一年级，但是看上去就还像是幼儿园大班的幼儿。恳请许医生百忙之中帮助诊断他是什么体质，如何让他长高长肉？拜托您给出平时养护的建议，万分感谢。

以下是我孩子的具体情况：

● 主要症状：生长发育缓慢（半年时间，身高增长2.8cm.体重增重1.5斤 ），有过鼻炎史，有一段时间常流鼻血。已经治愈。

● 脸部：山根有青筋，有眼袋和黑眼圈，脸色差，无光泽，感觉皮肤偏黄，面黄肌瘦。

● 大便：容易拉肚子，不成形，大便宜粘马桶。

● 睡眠：入睡容易，但睡不安稳，浅睡眠，常翻常动，还知道各种风吹草动。易早醒，从不睡午觉，精力旺盛。

● 就餐：不挑食，什么都吃，经常喊饿，尤其喜欢吃肉。

● 其他症状：手脚冰凉，脸色差，无光泽。

答：

在育儿过程中，很多家长都会遇到一个难题，那就是孩子吃饭很好，食欲旺盛，但是怎么吃都吃不胖，怎么喂孩子都长不高。生长发育对孩子的成长来说是非常重要的一件事，中医往往可以从生长发育的情况来判断出孩子的脾胃功能是否强健。一般情况下，生长发育正常的孩子，脾胃强健，体质也会比较好；反之，生长发育缓慢的孩子，脾胃虚弱，病痛也会比较多。

案例中的这个孩子身高121厘米，身高较中等值少3厘米，体重19公斤，体重较中等值少5公斤，属于身材偏矮小、营养不良的情况。根据家长的反馈，孩子半年身高增长2.8厘米，体重增重1.5斤，其实是属于正常的生长速度，目前孩子最大的问题是身材瘦小、营养不良。今天，我就借着这个案例来说一说，该怎么喂养才能让孩子的身高体重都追上来。

我们先来了解一下孩子的基本情况：

● 主要症状：生长发育缓慢，有过鼻炎史；

● 脸部：山根有青筋，有眼袋和黑眼圈，脸色差，无光泽，面黄肌瘦；

● 大便：容易拉肚子，不成形，大便宜粘马桶；

● 睡眠：睡不安稳，常翻常动，浅睡眠，从不睡午觉，精力旺盛；

● 舌象：舌淡红，舌体瘦长，苔少；

● 四肢：手脚冰凉。

孩子吃多不长肉，是因为胃强脾弱

孩子食欲很旺盛，喜欢吃肉，但是吃很多身高体重却不长，这种情况在中医上称为“胃强脾弱”。简单理解就是：孩子吃很多，但是吃了不消化也不吸收。这种“爱吃”、“能吃”其实是一种假象，孩子依然处于消化吸收不了、营养缺失的状态，而且吃得越多，脾胃负荷越大，身体就会越糟糕。

为什么会出现这样的情况呢？虽然我们总是将脾胃的功能混为一谈，但其实，脾和胃是各司其职的。胃主受纳，脾主运化。胃的任务是接受食物，食物要经过胃的腐熟之后进入肠道，由肠道进一步来区分精华和糟粕。精华部分，就由脾来将其升华成为营养输送到全身五脏六腑，就是我们说的“运化吸收”的过程。

如果胃气太亢奋，孩子就会感觉到很饿，需要不断接受食物。与此同时，脾的运化能力不足，接应不了胃传送过来那么多的食物，孩子会特别容易积食。另一方面，食物还没有经过脾胃的运化就转化为糟粕排出去，孩子就会表现为容易拉肚子，大便不成型。

小儿“脾常不足”，脾的运化能力本身就比较弱，长期承担比较大的压力，稍微消导一下，胃口又特别好，一吃多一些，马上又积食，因此积食几乎是常态。虽然看起来，案例中的孩子舌苔并不厚，目前是没有积食的，但这并不能代表孩子消化就是好的，还是要根据整体的情况去分析判断。家长也提到，孩子的手脚是冰凉的，脾主四肢，手脚位于四肢末端，手脚冰凉说明脾气无法对四肢起到温煦的作用，也是脾虚的表现。

当中焦脾土困阻时间久了就会有虚火。这类孩子很活泼好动，精力也很旺盛，晚上睡觉的时候虚火扰动心神，睡眠就会比较差。人体的生长激素都是在深度睡眠的过程中分泌的，孩子长期睡眠质量差，无法很好地分泌生长激素，生长发育自然也会受到影响。

生长发育需要后天的营养物质支撑，胃强脾弱导致脾胃的精微无法传输到身体各处，所以孩子身材矮小，也不长肉。山根有青筋，有眼袋和黑眼圈，脸色差，无光泽，感觉皮肤偏黄，面黄肌瘦也从侧面反映了孩子的脾气是虚的。

身材瘦小、营养不良，与脾肾有关

身高除了和脾胃有关外，与肾气也有关。中医上讲，脾为后天之本，肾为先天之本。上面提到，脾主运化吸收，孩子身材矮小当然与后天的喂养不当有关，但先天因素在孩子生长发育阶段也起着重要的作用。

先天之精，也就是肾精，包括了父母的遗传物质，如果父母个子不高，孩子的身高也可能会受到影响。因此，家长可以先结合父母双方的身高去评估，看看孩子的身高是否有受到遗传因素的影响。其次，再调整喂养习惯，帮孩子适当的调补，尽力追身高。

中医说，肾主骨生髓，主管生长发育。肾精充足的孩子，骨髓充实，生长发育的情况也会更好；相反，肾精衰弱，骨骼发育就会落后，长得也不高。孩子是稚阴稚阳之体，肾气是促进生长和发育的主要动力，而孩子朝气蓬勃，生命活动十分旺盛，这就需要更多的肾气补充，所以会呈现“肾常不足”的状态。有的孩子生下来瘦瘦小小，肾气不足，但是后期喂养跟上来，后天补先天，孩子是可以长得很好的。但是有的孩子生下来好好的，喂养出了问题，脾胃跟不上，后期对肾气也补充不上，就会有身材矮小的情况。

现在我们来总结一下这个孩子的情况，这个孩子是属于脾肾两虚的，饮食养护方面也存在这一些问题，导致了生长发育缓慢、手脚冰凉、脾虚，但是同时又存在着爱动，睡觉容易醒、舌红瘦等虚热的表现，属于本虚标实。

身材瘦小的孩子，调理需要健脾补肾两不误

上文提到，案例中的这个孩子属于脾肾两虚的，可幸的是家长反映孩子性格开朗，证明体质还没有影响到孩子的情志，这也与家长的亲子教育做到位有很大关系，这一点值得肯定。下面我就来讲解一下，如何调理还脾肾两虚的问题，又如何利用冬季帮孩子追身高。

1、合理饮食，控制消化

孩子舌苔虽然不厚，但是舌头比较红，还伴有着一些积热的征象（多动，睡眠差等），总体上属于胃强脾弱的体质，所以饮食上也要合理搭配。一方面，家长要每天坚持“10秒判消化”，一旦发现孩子积食就要及时地用三星汤消食导滞，配合素食，坚持2~3天。由于孩子容易拉肚子，而新三星汤中有润肠通便的莱菔子，因此不太建议孩子用新三星汤。

另一方面，就算孩子胃口好，食欲旺盛，但是也不能任由他的性子来，要注意把控进食量。脾虚的孩子是特别要吃软的，家长尽量把食物煮烂一些，更容易消化。如果孩子胃口好容易饿，家长可以在食物中加入番薯、南瓜、馒头等食物增强饱腹感。一日三餐的量要控制，要养成定时定量的习惯，尽量不吃零食。饮食消化好，气机通畅，整个身体内部循环都会更好。

2、胃强脾弱调理用好1个方

胃强脾弱的孩子，说到底就是脾虚。在消化好无病痛时要积极健脾，可以用白术佛手汤，一周1~2次。但因为胃强脾弱的孩子胃火旺盛，胃热较重，白术佛手汤整体偏温燥，作为日常调理方可能会容易上火，所以，可以在白术佛手汤的基础上加入冬斛饮，把两副食疗方剂放在一起煮，消化好、无病痛时，一周用1~2次。

冬斛饮：石斛8～10克，麦冬8～10克，菊花3克，枸杞子5克。

白术佛手汤：白术10克，佛手6克，土茯苓15克，陈皮2克，猪瘦肉适量。

3、冬病冬治，调补肾气

很多家长都有一个误区，因为春夏季才是生长发育的高峰期，秋冬季就有所放松。其实对于生长发育来讲，冬季也是一个很关键的时期。因为肾主骨生髓，而冬季又对应着肾，是贮藏的好时节，如果冬季能让孩子贮存好足够的能量，来年春季顺应季节的宣散，孩子就能长得快，长得好。脾和肾在生理上互相影响，先天、后天缺一不可，后天运化的水谷精微也可以对先天之精做补充，所以在补肾之前，一定要先调理好脾胃，脾胃好了，才能吸收好。

冬季在健脾的基础上，也可以抓紧补肾。在孩子消化好时，可以多给孩子安排补肾的食物。常用的补肾的食物有坚果类的如花生、核桃、腰果、榛子、板栗；黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳等。家长还可以给孩子做黑米粥、莲藕排骨黑豆汤、芡实煲老鸭、双豆糯米粥等食疗。另外，冬季天亮得晚，暗得也早，孩子也应该顺应季节的变化规律，早睡晚起，不要熬夜。

4、促进循环，温暖手脚

案例中的孩子还存在一个问题就是手脚冰凉，其实手脚冰凉也是脾虚，阳气不足的表现。整体上只要孩子脾胃调理好了，手脚冰凉的问题也会解决。目前可以采用促进局部血液循环的方式来调动阳气，温暖手脚。

首先，家长可以在冬季坚持让孩子泡脚，要注意泡脚水温不宜过高，40℃左右就可以，以微微出汗为度。如果孩子没有明显的热证，也可以用我的“感利通草本泡澡液”，取半包兑温水泡脚，能起到温阳驱寒的作用。其次，可以采用小儿推拿的方式调动阳气，工字搓背50下，捏脊5~9遍，补肾经500下，补脾经500下。

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5、调整睡眠习惯，改善睡眠质量

上文也分析到，中焦脾土出现淤堵，会导致孩子入睡困难，睡不安稳，因此改善睡眠根本上要从调理脾胃入手。此外，家长也要有意识地调整孩子的睡眠习惯，即使孩子精力旺盛，在白天也不要让他疯玩疯跳，睡前更加不要让他太过兴奋。睡前可以让孩子听一下舒缓的音乐，尽量保证10点前上床睡觉。另外，因为孩子已经处于学龄期，家长要适当地顾护好孩子的情志，不要给予他太大的学业压力。

奖：

各位家长针对本期【儿学堂】分享的处理办法都存在不足之处，因此本期不设奖励。希望家长可以好好学习本期的分享，掌握调理孩子体质的思路。

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