我在门诊和后台经常都会遇到有家长问，孩子动不动就要咳一咳，清清嗓子，但咳嗽得又不会很剧烈，这到底是怎么一回事？其实，清嗓子只是一个症状，家长要学会通过症状看'本质’。今天我就跟家长聊聊，孩子出现清嗓子的症状该如何辨证调理。
根据我的临床经验，孩子清嗓子其实是身体启动自我保护的过程，身体下意识地去清除掉咽喉处分泌物的刺激。
清嗓子并不是疾病，而是一种症状，致病因素有很多，所以并没有固定的食疗方来调理，调理方法也不能一概而论。
我也借此提醒一下，家长在给孩子调理体质的时候，要分清表象和根本的问题，要耐心地观察和分析。
经常有家长会问我，孩子体质不好要吃什么食疗方好？家长有调理孩子体质的意识是好的，但食疗方也是要辨证使用才会有效，否则还可能会加重症状。
例如，孩子清嗓子被诊断为咽炎，病位在咽喉，只针对咽喉的治疗仅仅是“治标”，想彻底解决反复清嗓的问题还是要回归到“治本”，找到根本原因才能确定正确的调理方向。
我专门总结了4个清嗓子的诱因，家长们可以认真学习，看看怎么帮孩子改善反复清嗓子的困扰。
外界环境的刺激，家长不能忽视
冷空气、粉尘污染、干燥空气都能直接从口鼻而入，侵袭人体的咽喉处，这些都可能会引起孩子频繁清嗓子。所以，每当遇到雾霾天，尤其北方地区沙尘暴的时候，家长要尽量少带孩子出门，有条件的话，家里可以准备空气净化器。如果无法避免出门，家长也要提前给孩子戴好口罩，避免咽喉受到粉尘等的刺激。
《黄帝内经》说过，“虚邪贼风，避之有时。”意思就是，只要我们懂得避开对身体不利的外界环境刺激，就能减少疾病的发生及其对孩子的伤害。
孩子清嗓子，大多是咽炎、鼻炎、鼻窦炎所致
咽炎发作固然是引起孩子反复清嗓的主要原因之一。但家长可以留意一下，孩子是不是总在感冒以后，或鼻炎、鼻窦炎等呼吸道疾病反复发作时，更容易出现清嗓子的问题。
我在临床上也看过不少咽炎的孩子，通常也会有各类呼吸道疾病史。
特别是有鼻炎或者鼻窦炎的孩子，鼻子内的分泌物较多，会倒流入鼻腔咽喉，长期反复地刺激咽喉，孩子就会时不时地咳嗽、清嗓子，这就是西医讲的“鼻后滴漏综合征”。由于咽喉被分泌物长期刺激，有鼻后滴漏综合征的孩子更容易从急性咽炎逐渐发展为慢性咽炎。
除了鼻炎、鼻窦炎，如果孩子有反复上呼吸道感染、腺样体肥大、扁桃体炎、过敏性疾病等呼吸系统的问题，家长就要更加警惕。在帮孩子调理咽炎的同时，还要注意病愈后的体质调理，顾护好脾胃，让孩子少感冒，减少鼻喉部分泌物对咽喉的刺激，才能从根源上解决问题。
这类孩子的日常保健要重视对肺脾之气的呵护，“脾土生肺金”，脾胃运化得利，孩子正气和抵抗力的来源才能得到保障。如果脾胃被积食所伤，肺卫之气也会跟着变弱，孩子的病自然也会反复发作。
所以，家长每天要用好“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，如果有一项或以上有异常，就要马上安排新三星汤搭配2~3天消食导滞。
如果孩子暂时只有积食和清嗓子的表现，家长可以每周1~2次安排橄榄酸梅汤，能起到清热、生津止渴、利咽化痰的功效，可以有效缓解孩子的咽喉不适。
待无病痛、无积食的时候，每周可以安排1~2次理脾补肺方来补益肺脾之气，增强孩子抵御外邪侵袭的能力。
橄榄酸梅汤
材料：新鲜橄榄2~3个，乌梅10g，冰糖适量
做法：新鲜橄榄洗净切片，乌梅洗净捣烂，下锅，加3碗水，小火煲至1碗，滤渣加冰糖调味饮用。
功效：清热、生津止渴。适用于急性咽炎、急性扁桃体炎，咳嗽痰稠。
宜忌：
◆3岁以上辨证服用。
◆少量多次分服。
◆蚕豆病可服。
理脾补肺方
材料：布渣叶12～15克，土茯苓12克，陈皮2克，佛手5克，五指毛桃12克，芒果核12克，麦冬8克，甘草3克
做法：
1.所有材料洗净，入锅加800毫升水；
2.大火煮沸，改小火共熬剩100～150毫升即成。
可清煮，亦可加入少量瘦肉煲汤。
此为1剂量，分2～3次服用；1日1剂，连服2～3剂。
功效：理脾养肺。
宜忌：
◆3岁以上辨证服用。
◆蚕豆病可以用。
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食管反流也是清嗓子的一大原因
要了解食管反流引起的清嗓子，我们要先了解其结构。
食管下段的括约肌就像一个“自动门”，一般情况下是关闭的，只要吃东西的时候它才会打开。但是有些孩子天生括约肌松弛，就相当于“门”关得不够紧，如果再加上家长喂养方式不正确，孩子就很容易出现食管反流的情况。例如，让孩子睡前吃东西、经常吃甜食等，都会导致食物、胃液反流到食管，甚至上冲到咽喉，不断刺激咽喉部，孩子就会经常清嗓子。
临床上，反流的胃液会侵蚀咽部、声带和气管，长期刺激咽喉部就会引起慢性咽炎。慢性咽炎的孩子最突出的表现就是清嗓子。当胃液长期刺激咽喉，累积到一定程度还可能发展成反流性食道炎，甚至是吸入性肺炎。如果孩子长期清嗓子、还容易没胃口，一定要尽快带孩子就医调理。
一旦确诊，除了遵医嘱用药调理，还要积极调整不良的喂养方式，日常饮食要以清淡、易消化的食物为主，少吃肥甘厚腻，睡前2小时尽量不进食。日常也要控制好消化，避免积食，消化好时可以每周安排1~2次猴菇健儿汤。
猴菇健儿汤
材料：猴头菇2个，蜜枣1枚，陈皮1克，猪瘦肉100克
功效：补脾益气，养阴补血，健脾益气、增强抵抗力。
宜忌：
◆适用于体质弱、易感冒的孩子。
◆3岁以上消化好时用。
◆蚕豆病可以用。
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孩子长期清嗓子，要警惕抽动症
抽动症，又称为抽动秽语综合征。当孩子反复清嗓子，并且有以下症状时，建议尽快带孩子到医院检查是不是抽动症，一旦确诊请及早治疗。
1、频繁急速地眨眼睛、嘴角抽动、耸肩、吸鼻、撅嘴、挑眉、做鬼脸、扭脖子、甩手、踮脚、腹肌抽动、身体扭转等；
2、喉咙抽动发出奇怪的声音，如清嗓、干咳、尖叫、吼叫等，难以自控；
3、有时候会控制不住说脏话；
4、注意力差，跟孩子互动时，孩子不应答或反应慢。
当家长发现孩子有疑似抽动症的表现时，我建议还是要第一时间带孩子就医。
抽动症的调理必然是长期的过程，但无论选择中医还是西医，日常的衣食住行情志都要顾护到位，如果可以根据孩子的体质和症状搭配食疗方辅助调理，对孩子的康复也会有一定的帮助。
抽动症孩子的体质往往表现为土虚木亢，也就是脾胃过于虚弱，以至于肝木过于亢进。“土虚则木虚，土实则木牢”，孩子的脾土被痰湿困阻，肝木虽然亢盛，但是扎根不深又一味向上升发，肝木就摇晃摇动，表现在孩子的身上就是肌肉、四肢会不自觉地抽动。而春主肝，肝木到了春季就会表现出亢盛的状态，抽动症也更容易复发。
所以，抽动症的病根还是脾虚，调理的大原则就是健脾疏肝，最基础的调理方法不外乎先做好消积和健脾，逐渐强健脾土功能，可以先用新三星汤搭配新四神汤。如果需要使用进阶的食疗方法，建议家长要学习好《儿童脾胃课》，才能用对方法，真正地帮助到孩子。
我推荐一个调理抽动症的外治法，普适性会更强些，如果孩子确诊了抽动症，同时舌苔厚腻或者舌苔水滑，也可以外用温胆汤泡脚，建议每周泡3~4天。
材料：茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳实6克，炙甘草6克
做法：
1、材料下锅，加约2碗水，大火烧开后转小火煎30分钟。
2、滤渣后药汁分2份，每晚兑温水泡脚。
功效：
理气化痰，和胃利胆。
宜忌：
◆ 3岁以上孩子对证外用。
◆ 蚕豆病可用。
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最后，我希望家长可以知道，当孩子出现这些“怪动作”，千万不要责怪呵斥孩子。因为抽动症的症状都是孩子不自主出现的，无法控制的，是不能通过说教、责骂来纠正和改善孩子的行为，越呵斥反而会越严重。
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