前阵子，我和家长讲解了'10秒判消化’和'5招助消化’，里面有提到一些消积方法。有的家长说，孩子喝了三星汤没有用；还有家长说喝了有用，但没多久孩子又积食了……这到底是为什么呢？关于消积的一些困惑，今天我来解答一下。
积食生百病，但小儿“脾常不足”，脾胃功能羸弱，很容易就会积食。
因此，家长日常要坚持用“10秒法”观察孩子的消化状态。在孩子出现舌苔厚、口气大、大便不正常、睡不好等问题时，要及时帮他消食导滞。
家长可以用山楂、麦芽、谷芽、莱菔子¹等食药材煲汤、煮茶给孩子喝。三星汤、新三星汤，都是不错的选择，可以每天1次，连续喝2~3天，期间要搭配素食。
三星汤由山楂、麦芽、谷芽组成；新三星汤由山楂、麦芽、莱菔子组成。
1、山楂：能消食健胃，行气散瘀，化浊降脂¹
2、麦芽：能行气消食，健脾开胃，回乳消胀¹
3、谷芽：能消食和中，健脾开胃¹
4、莱菔子：能消食除胀，降气化痰¹
简单来说，新三星汤的“新”在于将三星汤中的谷芽替换成了莱菔子。莱菔子味辛、甘，性平，归肺、脾、胃经，能消食除胀、降气化痰，用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢，痰壅喘咳。² 新三星汤可以让孩子更好排便，把脾胃里的“垃圾”排空，对消积、开胃、助消化都是很有益处的。
4大调养误区，大大减弱消积效果
新三星汤药食同源，总体来说是很平和的，也很适合孩子喝。但为什么有的孩子喝了没有用呢？
原因往往出在家长的身上，在调养时踩中了一些误区，其中以下4个尤为常见。
● 没有科学喂养
临床上，我发现有很多家长，一边帮孩子消积，一边任由孩子大鱼大肉，以为只要喝了三星汤就“万事大吉”，其实这是大错特错的。
试想一下，“消积”这个动作就像帮游泳池放水。如果家长一边放水（消积）一边又猛加水（饮食不节制、大吃大喝），那孩子脾胃里的积滞、“垃圾”又怎样能排清呢？
因此，想要孩子积食消、消化好，家长要做好2点：
1、日常饮食：饮食要营养均衡，尽量吃少、吃热、吃软烂、易消化、性味温和的食物；
2、积食期间：除了要安排消积食疗，还要控制饮食，最好搭配2~3天素食来清清肠胃。
● 乱用消积食药材
积食了就要消积，相信家长都懂这个道理，但问题在于没有选对食药材、乱给孩子消积。
很多家长爱用的鸡内金¹、独脚金⁴，这两味都是力度较强的消积药材，而且性味偏凉，并不适合作为日常保健给孩子吃。
在积食比较严重、反复积食、长期积食的情况下可以适量地用，但必须正确配伍，以减少对脾土的伤害。如果家长不懂辨证，就要严格遵从医嘱。否则，过度消积，会让孩子脾胃更加虚弱，更易积食。
● 盲目喝凉茶清热
夏季天气炎热，孩子容易上火，加上广东地区爱清热祛湿，很多家长会经常给孩子喝七星茶、五花茶、夏桑菊等性味寒凉的凉茶，这是不对的。
家长要明白上火分虚实，不能乱给孩子降火，否则会伤了脾阳，脾失运化，就会导致积食反复。
● 只消积不健脾
消积的目的是为了健脾。长期消积，只攻不补，只会让脾胃虚上加虚，孩子的积食更难消退，积食也会反复出现。
因此，在孩子消化好、无病痛时，应该捉紧时间帮他健脾。饮食上，适当给孩子多吃点山药、芡实、白术、薏苡仁、扁豆等³健脾食材，帮孩子“平补”、“清补”。
脾胃健运，运化能力充足，才能更好地消化吸收食物，一定程度上就可以防止积食的发生，即便有积食了，喝喝三星汤也能很快、很容易把积滞清除出体外。
反复积食、长期积食，要攻补兼施
临床上，有些孩子反复积食、长期积食，也很难找到机会健脾。他们大多有面色黄、舌苔厚、瘦小、易生病、反复便秘、爱吃不长肉、患有过敏性疾病等表现。
对这类孩子来说，单纯用消积食疗力度是不够的，要采取攻补兼施的方法。
攻补兼施，意思是消积与健脾同时进行，这类食疗一般都是“喝三天停四天”。在喝食疗的期间要配合素食，在不用食疗的那四天可以恢复正常饮食。
我比较常用的攻补兼施的食疗有3个，家长们可以辨证使用。
● 三星汤 白术佛手汤
脾胃虚寒、反复积食的孩子可以用“三星汤 白术佛手汤”这一道经典组合方。这类孩子平时脾胃比较虚寒、湿气较重、反复积食、舌苔白厚、舌面水滑，容易闷闷不乐、情绪低落、脾气暴躁等等。
三星汤中的谷芽、麦芽、山楂能消食开胃¹，以攻为主，专门针对积食问题。而白术佛手汤有健脾益气、燥湿利水的白术¹，疏肝理气、燥湿化痰的佛手¹，解毒、祛湿的土茯苓¹，理气健脾、燥湿化痰的陈皮¹。这两个食疗搭配起来偏于补益，有助脾阳，直接放在一起煮就行，放不放肉都行。
三星汤：谷芽10克、麦芽10克，山楂5克
白术佛手汤：白术10克，佛手6克，土茯苓15克，陈皮2克，猪瘦肉适量
（3岁以上辨证服用；蚕豆病可以用。）
详细用法、做法，可查阅《儿童食疗大全》第98、102页。
更多调理食疗方可查阅
《儿童食疗大全》
● 云术消积汤
如果孩子平时虚不受补、容易上火、积食日久、舌苔白厚腻、大便稀烂或不成形的话，喝“三星汤 白术佛手汤”可能会上火。在这种情况下，可以选择更平和的云术消积汤。
云术消积汤：白术10克，云苓10克，谷芽10克，鸡内金5克（1岁以上辨证服用；蚕豆病可以用。）
详细用法、做法，可查阅《儿童食疗大全》第126页。
更多调理食疗方可查阅
《儿童食疗大全》
方中有上面提到的白术、谷芽，还加入了用于食积不化、脘腹胀满及小儿疳积等力度较强的鸡内金¹，以及能利水渗湿、健脾、化痰、宁心安神的云苓¹。全方性味平和，以消积为主、健脾为辅，更适合脾虚、积食反复、易上火的孩子。
● 桃苓汤
如果孩子长期积热，口气大、舌质偏红、舌苔黄厚，容易口干但又湿气重，可以喝桃苓汤。
其中，负责消积的是鸡内金¹，而清热解毒有芦根和土茯苓¹，益气补虚、行气解郁、壮筋活络、健脾化湿、止咳化痰的是五指毛桃²。尤其适合积热、易上火的孩子喝。
桃苓汤：五指毛桃15克，土茯苓10克，芦根8克，鸡内金6克，猪瘦肉50克（1岁以上辨证服用；蚕豆病可以用。）
详细用法、做法，可查阅《儿童食疗大全》第186页。
更多调理食疗方可查阅
《儿童食疗大全》
最后，我要特别提醒家长，千万别看消积健脾能同时进行，就偷懒，乱给孩子用攻补兼施的方法。攻补兼施适用于长期积食、反复积食，找不到健脾机会的孩子，这也是一种相对复杂的调理方法，需要家长掌握辨证的基础，所以家长在用之前，要先好好学脾胃课。
另外，家长给孩子坚持调理1~2个月后，等脾胃状态恢复后，就要用回基础的食疗方消积健脾。如果攻补兼施1~2个月后，脾胃状态没有好转，建议家长带孩子前往医院面诊，进行更系统的调理。
参考文献
1. 周祯祥,唐德才.中药学[M].北京:中国中医药出版社有限公司,2021年;
2. 孟目的.中华药典[M].卫生部出版社,1953年;
3. 张秉成.本草便读[M].（清）公元1644-1911年；
4.《全国中草药汇编》编写组.全国中草药汇编[M].北京:人民卫生出版社.1975年。
联系客服
