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熟悉我的家长们都知道，我最强调的就是“后天之本”——脾土。
宝宝的五脏六腑成而未全，全而未壮，其中脾胃尤其娇弱。
所以我总提醒家长，必须加强对宝宝脾胃的呵护，当消化好的时候，要适当给孩子健脾。
但是总有家长不断来问我：
许教授，我按照你的“10秒判断消化法”，每天早上看孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，但是好像永远都有点问题，总是抓不住合适的健脾时机，总是没机会给孩子吃健脾食疗方，怎么办？
要说健脾，就离不开消食这个前提。呵护宝宝脾胃，消食、健脾哪个更重要呢？
有家长说：当然是消食更重要，宝宝消化不好，肯定啥都补不进。
也有家长说：肯定是健脾更重要，宝宝脾胃功能上来了，就不会积食。
关于这个话题，我的看法是：消食导滞和健脾进补同样重要。其实，上面两类家长说的话都有一定道理，但也都有些“顾此失彼”。
我面诊过不少生病、体弱的宝宝，家庭条件都不错，家长尤其喜欢给宝宝大补。
有位疳积宝宝的家长问我：
为啥用2万元1斤的补品给宝宝健脾，还不见起色？
宝宝上了幼儿园之后，体重甚至不增反降——是不是补品是假货？
我听了有些哭笑不得，脾土可不知道补品的价格。它只会分辨什么适合它，什么不适合它；多少食物它能运化，多少它不能承受。
一味强调给宝宝补，忽略了宝宝的生理特点，肯定是不行的。
对脾的呵护不是一蹴而就，家长更不要揠苗助长。
宝宝长期积食，如何抓准健脾时机？
避免③大禁忌
上面的例子并非个例，许多家长健脾心切，但健脾真的需要找准时机才有效，否则只会适得其反。
总说健脾难，先来看看什么情况下是不能健脾的：
❌ 明显积食、消化不好时
如果宝宝有积食，就证明脾胃比较虚弱，对食物的承受能力也很有限。
这个时候，家长该纠正自己拼命想让宝宝健脾补益的观念，先助消化，把积滞在身体里的“垃圾废料”先清干净。
这是一个长期的过程，不是喝一两次三星汤就能好的。
对于长期积食的宝宝，三星汤的功效就不够了，可以选择保济口服液、保和口服液、小儿七星茶等；
对于积久化热的宝宝，还可以选择四磨汤口服液；
长期积食，还能选择大山楂丸。
在用药上，建议咨询医生进行辨证分析，准确了解宝宝到底属于积食的哪个阶段，再在医生的指导下用药。
有时候我会给宝宝同时开消食导滞和健脾开胃的药，这是因为TA的积食情况比较轻。
普通家长比较难从细微分毫处判断宝宝的情况，不建议消食、健脾同时进行。
▶ 划重点：
宝宝必须在消化好的前提下健脾
还有家长问，为什么给宝宝吃素一个月，还是积食？
首先，给宝宝长期吃素的喂养方法是不合理的。这么做营养跟不上，还会影响正常生长发育。
其次，宝宝长期吃素还积食，那么宝宝吃的这个“素”，肯定不是真的“素”。
比如说，老人是否有偷着喂肉？幼儿园、学校饮食是否营养均衡？诸如煲肉汤等错误的烹煮方式，都不属于长期吃素。
最关键的一点，还是需要全家人齐心协力，把控好宝宝的日常饮食。
❌ 病中或初愈时
面诊中我最常被问到的一个问题是：许教授，要给宝宝煲什么健脾益气的汤水，让病好得快些？
我常回答：给TA吃热、吃软、吃少、吃清淡，病好得最快。
宝宝正在生病，虽然营养消耗大，但消化功能更是脆弱，你看TA精神蔫蔫的、不太肯吃饭，其实就是脾胃在给家长发信号：
不要强喂宝宝，而更应让TA多休息——不仅身体要休息，脾胃更需要。
这个时候就不要急着健脾。
病后初愈，消化功能的恢复需要一段时间，通常是1~2周，这段过渡期宝宝的饮食最好以清淡为主，再循序渐进地增加食物：
前3天：建议素食
中期：可慢慢加肉汤，再过度到少量肉类
后期：逐渐增加食物的量和种类，观察宝宝是否能消化
❌ 经常给3岁以下宝宝用药物健脾
我常在给出喂养方案的时候说明：3岁以下的孩子，不必要用药物进行健脾。
对于3岁以下的孩子，最好的健脾手段就是不要让孩子积食。
注意孩子主食跟辅食的搭配，主要进行乳食喂养，方法合理，就是最好的健脾方法了。
6个月以内的宝宝：
母乳或配方奶可以满足营养需求，一般不需要用到药材补益。
若宝宝积食，家长可减少奶粉量、再冲稀一点，每次喂奶的时长比平时缩短2~3分钟。
6个月~1岁的宝宝：
主要吃奶和辅食，一般也不需要补益。若宝宝积食，可断几天辅食、并减少奶量。
积食严重的宝宝，一定要在医生的指导下，才可服用消食导滞的药物和汤方。
1岁~2岁的宝宝：
喂养从奶逐渐过渡到固体食物，在这个适应的过程中，脾胃更需呵护，经常煲药膳补益反而过犹不及。
当然，不是说这个阶段的宝宝一定不能喝汤。如果要喝，一定要在无积食、无病痛的情况下喝。不要把汤煮那么浓，并只喝汤不吃渣。
3岁以下的宝宝想健脾，家长也可以尝试做小儿推拿。
注意过程中手法要轻，并在推拿过程中多轻声交谈讲话，或放舒缓的音乐，兼顾情志呵护：
健脾推拿：每天1~2遍
补脾经（上左图，100次）：循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推
揉二马（上中图，100次）：用拇指端揉无名指、小指指掌关节后方的凹陷处
捏脊（上右图，5趟）：捏三提一的手法自下而上作捏提脊柱位
揉足三里（下左图，50次）：用拇指或食指逆时针按揉足三里
逆时针摩腹 （下右图，100次）：用手掌或四指摩擦宝宝肚脐四周
许教授小课堂
一年四季如何抓准健脾时机？
一年四季，由于不同的环境变化与宝宝的生长规律，在儿童中医保健方面有不同的侧重点。
顺应这些季节特点给宝宝健脾，就能取得比较好的效果：
冬季：主养藏，养阴生津，补肾健脾
宝宝脾常不足，连带着肾气也是亏虚的。冬主肾，在健脾的同时，也是补肾气的大好时机。
此外，冬天总是又冷又燥，宝宝的新陈代谢比成年人旺盛，就更容易损耗津液。
建议家长在冬天给把宝宝温和平补，健脾养肾，不要用峻补很猛的药。
推荐食物：
核桃、板栗、芝麻、鱼类、羊肉。
春季：健脾，护肝，兼祛湿
春天肝气旺盛，脾土的运化功能容易被过旺的肝火影响。
平时在替宝宝健脾的同时，还要着重疏肝气，比如多呵护宝宝情志，不要经常呵斥宝宝。
此外，春季湿气渐重，宝宝在健脾的时候就不要继续滋阴补肾了，而应该以祛湿为主，从而减少湿邪对宝宝脾胃的坏影响。
推荐食物：
芡实、薏米、山药、白扁豆、茯苓。
夏季：先排寒，后健脾，兼顾心
“脾主长夏”，宝宝在夏天最适宜健脾。
同时要把握好夏天阳气旺盛的特点，多给宝宝驱驱体内的寒气，宝宝的体质就会得到明显改善。
此外，夏天宝宝爱出汗，心跳也比平时快，导致火气外出，心阳受损，无法温煦脾阳。
与心火相连的脾土易受牵连，健脾的效果就会不好。
所以，不妨在夏天给宝宝吃点养心健脾的食物。
推荐食物：
莲子、金桔、桂圆、百合、陈皮。
秋季：敛阳健脾，兼顾润肺、养肝
《素问·四气调神大论》中就记载：“秋气之应，养收之道也。”
从立秋开始就该替宝宝收敛阳气，为即将到来的冬天做好准备。
同时，这个阶段长夏之气未消，依然是健脾的好时机。
秋天干燥，燥邪最易伤肺，在健脾的同时也要兼顾润肺。
家长要注意的是，给宝宝润肺的时候，雪梨糖水要慎喝。因为宝宝本身体质寒，梨子偏凉性，并不十分适合宝宝。用雪耳、莲子等煲糖水会更适宜。
秋天肺气过盛，就会伤肝。肝木受损，无法顺利进行疏泄的工作，不仅宝宝消化功能会连带受影响，更会影响宝宝的情志。
因此，在肝的养护方面方面，家长也要留个心。
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