述评 | 精准医学在结核病诊治中的应用

作者：刘坤，李为民

单位：四川大学华西医院呼吸与危重症医学科

精准医学是随着基因组测序技术的快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医疗模式，在结核病领域精准医学需同时关注病原菌及其宿主人体。该文重点介绍了精准医学在结核病诊断和治疗中的应用，并对我国结核病学科在精准医学研究中的不足进行了分析，最后对精准医学在结核病领域的未来发展作了展望。 

精准医学在结核病诊断中的应用

• Xpert MTB/RIF技术
  

• 环介导恒温扩增技术

• 线性探针技术

• 基因芯片技术

• 测序技术

• 宿主生物标志物的筛选

• 耐药结核病的分子病理学诊断

精准医学在结核病治疗中的应用

• 新致病机制的发现
  

• 宿主导向治疗

• NAT2基因多态性与异烟肼个体化用药剂量

目前的不足

目前，我国精准医学在结核病的诊疗方面主要存在以下不足：

① 对已有研究成果的推广应用不足。

② 药物基因组学研究尚待加强。

③ 新的抗结核药物靶标尚待发现。

未来展望

精准医学理念的提出为结核病的诊治提供了崭新的思路。在今后的工作中，广大临床科研工作者应从基因组、转录组、蛋白质组、代谢组发掘海量数据，在基因技术、数据科学、计算机及网络技术发展的基础上，通过多角度样本对比与聚类，对结核病进行新的分子生物学定义或分类，对患者临床信息进行结构化存储和数据管理，开发数据库快速检索和智能化数据挖掘工具，挖掘病原学信息与患者临床表现及治疗效果的相关性，实现临床采样、样本分析、临床信息、诊疗方案的高效整合，最终实现结核病的精准诊疗。

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