血栓弹力图参数及临床意义

血栓弹力图检测试验，已经在临床开展多年，并在临床得到了广泛的应用。此方法是利用血栓弹力图仪器对患者抗凝血样进行试验检测，在体外动态模拟还原了人体内整个凝血过程和纤溶过程，并通过监测血凝块的形成和纤溶中的物理信号，将物理信号转变为变为图像，通过图像的各项参数大小，来观察患者凝血状况，从而指导临床合理输血。

仪器参数及意义：

R值

从激活凝血功能开始到纤维蛋白开始形成时所用的时间。该值的大小反应了患者体内凝血因子含量的多少，R延长表示体内凝血因子缺乏，反之R值缩短表示血液呈高凝状态；

Angel角

Ｋ值和MA值的斜率，和K值一样都主要表示FIB的功能水平大小，Angel角越大，说明形成血凝块的所需的时间越短，速率越快，表示FIB功能亢进，血液呈高凝状态，反之Angel角越小，说明形成血凝块的时间越长，速率越慢表示FIB功能水平低下，血液呈低凝状态。

MA值

曲线形成时上下最大距离，反映了血凝块形成的大小和稳定性的强弱，MA值越大说明血凝块的强度越大，表示形成血凝块时所用的血小板的数量或功能亢进，血液呈高凝状态，反之说明，血小板的数量和功能减弱，血液呈低凝状态。

Angle角

从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角。а 参数与K参数相同，反应纤维蛋白和血小板在血凝块开始形成时的共同作用的结果，а 参数在极度低凝时要比K参数更直观。意义同K值，但对极度低凝时的K参数直观，也是检测纤维蛋白原功能的一个指标。

K值

从R时间终点至描记幅度达20mm所需时间。K参数反应纤维蛋白和血小板在血凝块开始形成时的共同作用的结果，即血凝块形成的速率，其中以纤维蛋白的功能为主，而影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂均可使K值延长 反映纤维蛋白和血小板在血凝块开始形成时的共同作用结果，即血凝块形成的速率，由于此时以纤维蛋白的功能为主，故为检测纤维蛋白原功能的一个指标。

CI值

凝血综合指数，反应样本在各种条件下的凝血综合状态，<-3:低凝，-3<正常<+3,>+3:高凝。此参数对于血栓和出血的预测具有相当的意义。综合评价凝血的参数，对于血栓和出血的预测具有意义，-3<低凝，-3<正常<+3。

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