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血栓弹力图参数及临床意义
孤独不寂寞淡然
>《输血》
2020.05.29
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血栓弹力图检测试验,已经在临床开展多年,并在临床得到了广泛的应用。此方法是利用血栓弹力图仪器对患者抗凝血样进行试验检测,在体外动态模拟还原了人体内整个凝血过程和纤溶过程,并通过监测血凝块的形成和纤溶中的物理信号,将物理信号转变为变为图像,通过图像的各项参数大小,来观察患者凝血状况,从而指导临床合理输血。
仪器参数及意义:
R值
从激活凝血功能开始到纤维蛋白开始形成时所用的时间。该值的大小反应了患者体内凝血因子含量的多少,R延长表示体内凝血因子缺乏,反之R值缩短表示血液呈高凝状态;
Angel角
K值和MA值的斜率,和K值一样都主要表示FIB的功能水平大小,Angel角越大,说明形成血凝块的所需的时间越短,速率越快,表示FIB功能亢进,血液呈高凝状态,反之Angel角越小,说明形成血凝块的时间越长,速率越慢表示FIB功能水平低下,血液呈低凝状态。
MA值
曲线形成时上下最大距离,反映了血凝块形成的大小和稳定性的强弱,MA值越大说明血凝块的强度越大,表示形成血凝块时所用的血小板的数量或功能亢进,血液呈高凝状态,反之说明,血小板的数量和功能减弱,血液呈低凝状态。
Angle角
从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角。а 参数与K参数相同,反应纤维蛋白和血小板在血凝块开始形成时的共同作用的结果,а 参数在极度低凝时要比K参数更直观。意义同K值,但对极度低凝时的K参数直观,也是检测纤维蛋白原功能的一个指标。
K值
从R时间终点至描记幅度达20mm所需时间。K参数反应纤维蛋白和血小板在血凝块开始形成时的共同作用的结果,即血凝块形成的速率,其中以纤维蛋白的功能为主,而影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂均可使K值延长 反映纤维蛋白和血小板在血凝块开始形成时的共同作用结果,即血凝块形成的速率,由于此时以纤维蛋白的功能为主,故为检测纤维蛋白原功能的一个指标。
CI值
凝血综合指数,反应样本在各种条件下的凝血综合状态,<-3:低凝,-3<正常<+3,>+3:高凝。此参数对于血栓和出血的预测具有相当的意义。综合评价凝血的参数,对于血栓和出血的预测具有意义,-3<低凝,-3<正常<+3。
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