(1-3共用题干)病人，男性25岁，自幼就有心脏杂音，曾有心力衰竭史。5年前患乙型肝炎，肝功能反复异常。最近2个月 出现纳差乏力，右上腹疼痛伴腹部逐渐增大各踝部水肿。首先怀疑应是 （） [分值：1]
腹部逐渐增大的最可能的原因是 （） [分值：1]
引起踝部水肿，应考虑的是 （） [分值：1]
关于社区卫生服务站的组建不合理的是 （） [分值：1]
您的回答：D 按分科的需要配备医护人员
（得分：1）我国全科医学教育体系包括 （） [分值：1]
您的回答：D全科医学岗位和转岗培
正确答案为：E以上都是
全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类是为了 （） [分值：1]
您的回答：D对病人的问题全面评估评价
（得分：1）全科医疗“以病人为中心”的服务原则不包括 （） [分值：1]
下列说法错误的是 （） [分值：1]
您的回答：D核心家庭可以仅由一对夫妇两人组成
正确答案为：B主干家庭有两个权利及活动中心
下面哪项不符合家庭评估的原则 （） [分值：1]
您的回答：A评估的重点放在患病的家庭成员上
（得分：1）COPC的目标人群包括 （） [分值：1]
有关周期性健康检查的描述，错误的是 （） [分值：1]
以下哪种说法可能不利于医患交流 （） [分值：1]
您的回答：A.注意语言个体化
正确答案为：B.设定程序化的礼貌用语
流行病学研究范围为 （） [分值：1]
您的回答：D.原因不明的疾病
正确答案为：E.一切疾病和健康
统计学中所指的总体是 （） [分值：1]
您的回答：C.按研究目的确定的研究对象的全体
（得分：1）与抽样调查相比普查的优点是 （） [分值：1]
您的回答：D.可以快速获得疾病发病率资料
正确答案为：E.没有抽样误差
以下哪一项不属于精神疾病范畴 （） [分值：1]
中国精神卫生标志是飘扬的 （） [分值：1]
卫生监督是[ ]执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务税序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为 （） [分值：1]
下列传染病中按照甲类传染病管理的病种是 （） [分值：1]
您的回答：E.以上均不正确
正确答案为：C.传染性非典型肺炎
李大娘，68岁，糖尿病史15年。2个月前跌倒后发生股骨颈折一直卧床休息。关于李大娘饮食安排最恰当的是 （） [分值：1]
您的回答：D高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
（得分：1）关于学校健康促进的任务，哪项是错误的 （） [分值：1]
社区卫生服务的工作任务是 （） [分值：1]
您的回答：C.基本公共卫生和基本医疗服务
（得分：1）下列是孕产期系统保健一级机构职责的是 （） [分值：1]
您的回答：C.负责辖区内孕产妇及胎婴儿的保健医疗工作
正确答案为：A.负责辖区内产后访视
关于现况调查的说法，错误的是 （） [分值：1]
您的回答：B.是在某一时点或短时期内的调查
正确答案为：D.适用于急性非致死性疾病的研究
冠心病的预防与控制的重点是 （） [分值：1]
您的回答：C.适量运动
正确答案为：B.从儿童时期抓起，以健康教育为首要措施
建立孕期保健册后，孕妇到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行产前检查的次数和时间分别是 （） [分值：1]
您的回答：B.孕12-16、17-20、21-28、29-36、37-40周至少各2次
正确答案为：E.孕16-20、21-24、28-36、37-40周至少各1次
简易智力状态检查得分，划分痴呆的标准正确的是 （） [分值：1]
您的回答：E.以上均不正确
正确答案为：B.小学程度(受教育年限≤6年)≤20分
无行为能力的病人由其家属代理履行知情同意，符合哪项原则 （） [分值：1]
4岁儿童吃饭时突然出现咳嗽，气急，脸色发紫，父母立即带患儿就诊于医院急诊。因是成人急诊，医务人员要求家属把患儿送到儿科去诊治，由于来回奔波，时间延误，患儿终因窒息而死亡。为此家属悲痛万分，与医院发生争吵，要求赔偿一切损失。从伦理学角度分析，医务人员正确的行为选择应是 （） [分值：1]
您的回答：D.立即采取措施，排出异物
（得分：1）一年轻女性接受X光检查，认为医生让其脱掉上衣是非常无礼、侵犯隐私。此案例说明的核心伦理学问题是 （） [分值：1]
您的回答：C.应有女护士在旁陪伴
正确答案为：E.医生没有完全尽到让病人知情同意的义务
佝偻病性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛主要见于 （） [分值：1]
身高的增长受以下因素影响，但除外 （） [分值：1]
您的回答：D.宫内生长水平
正确答案为：B.短期疾病及营养波动
重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是 （） [分值：1]
突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为 （） [分值：1]
您的回答：E.甲状性囊性腺瘤并囊内出血
（得分：1）腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性 （） [分值：1]
您的回答：D.700ml
正确答案为：E.1000ml
肘部最常见的骨折类型是 （） [分值：1]
您的回答：D.尺骨鹰嘴骨折
正确答案为：C.髁上骨折
钻顶样腹痛是哪种疾病特点 （） [分值：1]
面部疖肿挤压后，头痛、寒战、高热、昏迷，应考虑为 （） [分值：1]
您的回答：D.蜂窝织炎
正确答案为：C.海绵窦栓塞
可能出现杜加(Duga)征的疾病是 （） [分值：1]
您的回答：B.肘关节脱位
正确答案为：D.肩关节脱位
病人，男性，40岁。下腰痛伴发热2天来诊，既往有尿急尿痛发作史，经前列腺按摩液检查，白细胞满视，2小时后体温高达40℃，血压11.5/7.5kPa(86/56mmHg)躁动不安，急收ICU病房治疗。哪项检查不恰当 （） [分值：1]
您的回答：A.中段尿镜检+培养
正确答案为：D.前列腺按摩
病人，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变，需要首先立即进行简便有效的诊断方法是 （） [分值：1]
【43-45题共用备选答案】通过前囟的检查，下列情况见于哪一种疾病。前囟早闭 （） [分值：1]
早期胃癌系指肿瘤 （） [分值：1]
您的回答：A.仅限于黏膜层，无论胃癌大小或有无转移
（得分：1）肺水肿为下列哪种情况造成的肺部病变 （） [分值：1]
您的回答：A.肺弹性阻力减小
正确答案为：B.肺顺应性减小
上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在 （） [分值：1]
您的回答：C.上臂中上1/3
正确答案为：B.上臂中1/3
重度哮嘴病人经支气管扩张剂治疗病情持续加重，下一步治疗用药应选择 （） [分值：1]
您的回答：D.选择广谱抗生素
正确答案为：C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液
病人，男性，46岁，胸骨后痛1.5小时，来院检查:
血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送人病房途中突然抽描，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为 ( ) [分值：1]
病人，男性，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmlHg)，晕厥的原因可能为 （） [分值：1]
病人，男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体:神志清，血压140/80 mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是 （） [分值：1]
胎传梅毒是在妊娠何时传给胎儿的 （） [分值：1]
您的回答：D.分娩时
正确答案为：B.妊娠4个月后
病人，男性，20岁，面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈，病理可见角化不全，其下角质形成细胞变性。可能的诊断为 （） [分值：1]
【55-57题共用题干】病人，男性，40岁。全身起红斑、手足心褐色斑点1周，不痛、不痒。病人于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红素眼药膏3周后愈合。近1周来驱干、四肢相继出现红斑，双手，足心出现豆大褐色，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足廯史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有冶游
史。性伴侣及爱人情况不明。体检:躯干、四肢可见泛发芸豆，蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色;双手，双足掌跖处散发芸豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常。本病诊断首先考虑 ( ) [分值：1]
下列哪种化验为本病的确诊试验 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：E. FTA-ABS
【58-60题共用题干】病人，女性，38岁。左眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod1.0, Vos0.25;Tod 16mmHg，Tos 35 mmHg;右眼眼前后段检查正常。左眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3CT，周边1/4CT.房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mmx3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。以下检查中，对病人确诊最有帮助的是 （） [分值：1]
病人正确的诊断应该是 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：C.葡萄膜炎继发青光眼
病人可选用下列降眼压药物，除了 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：E.曲伏前列腺素滴眼液
下列不是鼻咽癌的早期症状 （） [分值：1]
【62-65题共用题干】病人，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。最可能的诊断是 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：B.第二或第三腮裂瘘管
进一步明确瘘管的走行，应做的检查是 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：A.经瘘口注入造影剂，行影像学检查
有效的治疗方法为 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：D.手术彻底切除瘘管
病人，男性，23岁，纳差、乏力、黄疸进行性加重，伴有腹胀2周，既往无肝病病史。查体:皮肤，巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，移动性浊音阳性，肝牌未触及。ALT5601U/L，TBiL342umolL。病人腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜使用 （） [分值：1]
【65-68题共用题干】病人，女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：E.闭锁综合征(locked-in syndrome)
为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：C.脑MRI和MRA
【69-70题共用题干】病人，男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人首先考虑的诊断是 （） [分值：1]
该病人最有可能的病因是 （） [分值：1]
运动性失语，其病变部位在 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：C.主侧(优势)半球额下回后部
尿路器械检查后尿路感染 （） [分值：1]
【77-79题共用题干】病人，男性，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。体查:稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考试的诊断是 （） [分值：1]
进一步的检查应是 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：C.食管镜检査及组织活检。
【80-81题共用题干】病人，男性，18岁，意识不清3小时入院，既往患1型糖尿5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。首先考虑的诊断是 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：B.糖尿病酮症酸中毒
下列与诊断无关的检查是 （） [分值：1]
哪项不是引起肾前性急性肾损伤的原因 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：E.双侧尿路梗阻或孤立肾单侧尿路梗阻
静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有意义 （） [分值：1]
下列哪种药物引起急性肾小管损伤的可能性较低 （） [分值：1]
多发性骨髓瘤的骨破坏属于 （） [分值：1]
病人急性心衰发作时，不适宜的治疗是 （） [分值：1]
左心衰最早出现的症状是 （） [分值：1]
高血压病合并糖尿病，血压180/100mmHg，心率65次/分尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪项药物降压最合适 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：E.血管紧张素转换酶抑制剂
关于吞咽障碍下列哪项错误 （） [分值：1]
您的回答：(空)
正确答案为：C.脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病病人常出现食管性吞咽障碍
下列哪项不是与肺癌相关的综合征 （） [分值：1]
疑诊肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)，应进行如下检查，除外 （） [分值：1]
PTE的确诊检查不包括 （） [分值：1]
下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是 （） [分值：1]
慢性阻塞性肺病稳定期的治疗，不包括 （） [分值：1]
下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的主要症状 （） [分值：1]
原发肺癌引起的临床表现，不包括 （） [分值：1]
肺癌的胸内扩展引起的临床症状、不包括 （） [分值：1]
食管癌的发病有关因素，不包括 （） [分值：1]
下列哪些不是食管癌的临床表现 （） [分值：1]
