有位朋友跟华子说，他家里有长辈患了脑梗，结果偏瘫了。他问华子，脑梗那么可怕的疾病，是怎么引起的，如何可以避免和预防呢？华子告诉他，脑梗的发生与多种因素相关，绝大多数与心血管本身病变相关，如房颤、动脉粥样硬化；还有小概率由其他因素引起，如外伤或按摩导致的颈动脉内膜撕裂和脱落；或是进入血管中的气体、脂肪或是其他异物引起；或是寄生虫、肿瘤、感染等疾病因素引起。

一、常见的脑梗病因

脑梗死又称为缺血性脑卒中，指的是脑部血管闭塞，引起脑神经细胞缺血、缺氧、坏死等症状的疾病。90%的脑梗病因与心血管的病变相关，可以分为心源性与非心源性，两者引起的脑梗大约各占一半。

1、心源性：心源性的主要病因是冠心病、风湿性心脏病、甲亢、心力衰竭等各种心脏疾病引起的房颤。房颤是指心房高频的颤动，失去正常泵血的功能，血液就会在心房内部形成慢速的涡流，容易在心房内产生血栓挂在心房壁上。如果血栓脱落就会形成栓子，随着血液运行到大脑时，就会造成脑梗死。

2、非心源性：主要是颈动脉、脑动脉的粥样硬化所引起。有的粥样硬化斑块本身并不是很稳定，在血压波动的时候会发生破溃，会吸引血小板在其表面聚集形成血栓，从而造成脑梗死。

二、预防脑梗的发作

1、对于心源性：首先要针对引起房颤的各种原发心脏病进行治疗，其次利用药物或是手术进行房颤转复（转为正常节律），对于转复失败的房颤患者，需要长期服用华法林钠、达比加群、利伐沙班等抗凝药物，控制血栓形成，预防脑梗发生。

2、对于非心源性：已经发生的动脉粥样硬化无法逆转，不能彻底治愈，只能通过药物控制。服用他汀类药物可以稳定斑块，避免斑块破裂；服用小剂量阿司匹林抑制血小板，在斑块破裂时可以抑制血小板聚集。长期服用上述两种药物就可以有效预防脑梗、心梗的发生。

三、对危险因素的控制

脑梗与动脉粥样硬化相关，而发生动脉粥样硬化的前提条件是动脉的血管内皮受到损伤。能损伤动脉内皮的因素有高血压、高血脂、高血糖、吸烟、过量饮酒、肥胖、年龄、遗传因素等。

以上这些危险因素大多数都可以通过生活方式的改善以及使用药物而得到良好的控制，从而中止或是延缓动脉粥样硬化的发生，避免严重的如心梗、脑梗等并发疾病的发作。

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