结直肠癌是我们国家最常见的恶性肿瘤之一，每年近20万人因此而死亡，死亡人数大约是新发病例的一半。一部分肠癌因手术、辅助放化疗得以治愈、或者延长生存时间，主要是病情偏早的患者。还有一些患者肿瘤组织学分级低、基因分型差往往很快就发生了转移，有一半的肠癌最终可能要发生肝转移，大约1/3的病人发生肺转移。
对于晚期肠癌来说，虽然有抗血管生成药物可以使用，但效果不理想，也不是一线治疗方法，免疫治疗有临床研究、效果也不错，但适应的人群有限，10%-15%左右，包括虽然适应但用不起的人数。临床资料显示Ⅳ期肠癌5年生存率只有13%左右，因此对付肠癌的战线必须前移，最好不要发展成癌、至少是早期，不要在晚期与它斗，太难了。
癌症产生是自身的细胞发生了变化，预防也不如对付微生物那么容易些，比如疫苗注射，再不济用抗生素，因此预防肠癌不能绝对避免，但可以降低发病几率。肠癌发生除了年龄、遗传基因等客观因素有很大关系外，我们只能从饮食习惯、生活方式等主观因素入手。
目前大家对动物性高蛋白、高脂肪以及低纤维素饮食致肠癌的认识比较一致！为什么呢？摄入这些高营养、高能量食物必然要有更多的胆汁酸分泌，其代谢物质有甲胆蒽，这是Ⅰ类致癌物，也就是与癌症有明确相关性是大家公认的。低纤维素饮食主要是缓冲了肠内有害物质，肠蠕动、粪便转运也慢，也有研究与益生菌有关，结论不明确。
除了饮食因素外，某些生活方式也影响着肠癌的发生，指出最多的是久坐不动，原因可能是肠蠕动要差一些。肥胖属于内分泌因素，与饮食、运动有很大关系，有人说吃糖太多不好，其最大的原因就是糖多易造成肥胖，这样看来甜食少吃一些吧。
一些维生素、矿物质降低肠癌发病率的研究并未得到很高的证据，药物干预肠癌发生说的最多的是阿司匹林，但也是争论不休，它也有胃肠道刺激、出血等副作用，不推荐用于常规预防肠癌。
我们国家肠癌发病率每年以3.7%的增速飙升，而美国每年竟然下降3%，美国人饮食更是高热量、高营养，红肉、加工肉，肯德基、麦当劳都不是他们的么，这是为什么呢？筛查！早发现、早诊断、早治疗等“三早”是预防癌症的第二道防线，对于肠癌很有效！
肠癌发生85%的病人都是腺瘤途径，息肉→腺瘤（内瘤变）→原位癌→浸润癌，腺瘤至原位癌的过程要多久？10-15年！如果在这个期间能做次肠镜，干掉腺瘤，癌从何而来呢？筛查很重要，肠镜检查是金标准！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
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