在大脑中细胞体聚集在大脑表层,看起来颜色深,叫做脑灰质;而神经纤维聚集在大脑内部,看起来颜色浅,叫做脑白质。因此,脑白质就是大脑内部而神经纤维聚集的地方,由于其区域比细胞体聚集的大脑表层颜色浅,故名脑白质。
脑白质中的神经纤维通常外面包裹一层膜,由髓磷脂构成,故又称髓磷脂鞘,简称为髓鞘,其作用一方面是绝缘,防止神经电冲动从神经元轴突传递至另一神经元轴突;另一方面是保护和营养神经纤维。
如脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害,则会引起脑白质病。因此,脑白质病是以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束的一种大脑的结构性改变的一类疾病。
脑白质病不同于灰质病变,灰质疾病以累及语言、行为或感觉功能为主。
而脑白质病最显著的临床表现是精神情感状态的改变,可表现为注意力分散、健忘、方向感差、行动迟缓、兴趣改变、情绪不宁等。轻者表现为慢性迷糊或头昏,伴注意力不集中、健忘和情感障碍;重则产生痴呆、意识不清、木僵和昏迷等严重后遗症。如果脑白质发生了局灶性坏死,则精神状态改变比一般体征如偏瘫、感觉障碍和视力丧失突出。中毒性脑白质病的病变分布通常是弥漫性的,其临床分度总体上与白质损害的严重程度相平行。此外,脑白质病亦可伴有身体功能障碍如易跌倒、肢体麻木、二便失禁、睡眠障碍等。
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