这种情况确实存在,是由不同级别医院的定位和医生的诊疗能力的差别所决定的。
首先,县级医院的定位是解决大众的一般性疾病、常见病,如急性上呼吸道感染、高血压病控制血压、肺炎输输抗生素等,这些疾病也不需要到省级医院去诊治,即使去了省级医院,上级医院的医生一般也大多会认同这些诊断。
经县级医院的医生初步诊治后,需要到省级医院进一步处理的,一般都是比较复杂或疑难的疾病。由于县级医院医生的个人能力和县级医院的检查设备决定了对这些疑难杂症的诊治可能会出现偏差,到了省级医院后一般都会被上级医院重新诊治一遍。
举个例子,在县级医院,医生经常会根据一个心电图的ST-T缺血性改变或有早搏、房颤等,给患者带上冠心病的帽子。但真正到了省级医院经冠脉造影检查后,相当一部分患者冠脉没问题,患者根本就不是冠心病。再比如,对于一个在县级医院拍肺CT提示包块疑似肿瘤的患者,到了省级医院后肯定会重新查肺部CT等一系列检查,很多检查是县级医院所不具备的(如基因检测等)。即使同样是CT片子,县级医院和省级医院的质量是截然不同的,对肺部包块的解读县级医院的医生和省级医院的医生也是完全不一样的。
大家需要从县级医院到省级医院进一步诊治的,肯定不是常见病和多发病,被省级医院医生重新检查评估也是比较正常的一种现象,只要能看好病解决问题就行。
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