首先我们来认识一下抑郁症。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可表现为心境低落、情绪的消沉、自卑抑郁、思维迟缓，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
对于抑郁症的治疗，目前主要是药物治疗联合心理治疗，治疗的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于其不良反应较大，应用已减少。
对于应用抗抑郁药无效，可能有以下几方面的原因：
1. 抗抑郁药起效较慢，一般需要使用2-4周才能起效，部分患者可能在服用抗抑郁药几天就认为没有效果；
2. 抗抑郁药的起始剂量可能偏小，一般来说抗抑郁药都是从小剂量开始逐渐增加给药，由于个体的差异，对于药物的敏感性不同，可能给的剂量过小导致达不到有效的血药浓度，从而起不到治疗效果；
3. 疗程不够。
4. 对所用的药物不敏感。
5. 患者依从性不好，没有按照医嘱用药或者感觉好点就停药，发作才服用；也有些患者可能会忘记服药、漏服；有些患者可能不能耐受药物的不良反应，自行减少用药剂量等等。
不管是何种原因造成的抗抑郁无效，患者都应该及时到医院就诊，让专业的医师或者药师帮助寻找抗抑郁无效的原因，在医师的指导下调整用药方案，切勿擅自停药或中断服药，又或者自行的增加药物剂量，以确保用药安全。
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