比塑化剂还毒：童年创伤(ACEs)
你有中毒吗？身心虐待、疏忽照顾、失能和半失能家庭、身心疾病风险增、平均寿命年数减、问题延续到成年；解毒小配方：情绪安抚、事先告知、耐心等待；童年创伤是毒药，及时关爱是解药。
四十来岁的茜，身形肥胖的她常穿着宽松的运动服，带着粗框眼镜与一脸不变的愁容。每次见她时，茜总是焦虑的问：“医生，我每天都有幻觉，好痛苦，是不是因为小时候经常被我爸打的关系？可是我检查过脑部，医生说没问题”。
多年来，不论见到任何工作员，她都这么重复问着，这一直是她心中最苦痛、解不开的结。茜对幻觉的描述其实更像是一种解离反应：“一种麻木、脱离自我的不真实感觉，彷彿自己是旁观者正静静看着这个世界。”在她一次次分享过往的生命故事后，长年的困惑似乎找到了答案…。
茜生长在充满暴力的家庭，爸爸从小在子女面前揍妈妈，生来不太聪明的茜，也成为爸爸家暴的对象。茜的童年就在‘妈妈被打、哭泣、害怕、尖叫、自己被揍、被抓去撞墙、兄弟时而求情时而躲起来自保’的回忆中长大。长大后，茜被赶出家庭、弟弟多年前自杀、妈妈患癌症，一家人形同陌路…。
我试着向茜解释，她的解离反应、抑郁痛苦从何而来：“你的状况可能与儿童时期长年的家暴经验有关，虽然你的脑袋没有直接被爸爸打到脑伤，但在这样充满恐惧不安的负面环境中成长，已经对大脑、身心造成严重伤害且影响深远。”其实，除了解离状态外，茜痛苦时会在外人看不到的四肢部位自伤…。
童年的创伤经验，会产生可怕的‘毒性压力’，而这可怕的毒性压力，对我们一生的负面影响深远。
十种童年逆境：
1. 照顾者的羞辱咒骂
2. 照顾者暴力对待
3. 照顾者性骚扰/性侵害
4. 情绪疏忽
5. 生理上疏忽照顾
6. 父母离异或遭弃养
7. 母亲遭受他人暴力对待
8. 照顾者药酒瘾
9. 照顾者有严重心理/精神疾患或曾试图自杀
10.家人曾入狱。
研究发现有将近2/3的人，童年曾经历一种（或以上）创伤；而有1/8的受试者经历过四种（或以上）的创伤。ACEs的分数越高（儿童期经历越多种创伤）的人，成年后患身体或心理疾病的机率增加，如：癌症、抑郁症、心血管疾病、药酒瘾、自杀倾向、肥胖、寿命减短…等。
压力并非坏事，但毒性压力足以损坏你的大脑！
幼年若遭受创伤反应/强大压力经验，就算只有短短数分钟，都可能永久改变压力系统，导致压力系统的过敏化。白话说就是，曾遭逢创伤经历的孩子，担心再遭遇伤害，因此需要时时对周围保持警戒，观察是否有危害安全的人事物，这些压力让孩子经常处于‘战或逃或冻结’的警戒状态，称之为毒性压力（toxic stress）。压力系统的失衡对脑部仍在发育的孩子影响甚剧，除了孩子的思考、理解事情的方式、情绪反应及行为表象，长期下来更会身心耗竭。
有些受伤的孩子在学校会出现疑似注意力不集中、过动冲动或对立反抗的行为，成为老师眼中的头痛人物，但这些问题行为可能与孩子遭遇创伤后产生的解离与过度警觉反应有关，解离的孩子上课时像在做白日梦或神游，他们已经暂时抽离现实世界了，所以注意力当然不集中；过度警觉的孩子则会关注老师的语调、同学的肢体动作多过上课内容，而且易对微小的刺激做负面解读并产生强烈反应。
受伤的孩子可以复原吗？答案是肯定的！但孩子不会自动痊愈，需要用心陪伴。
当孩子下次又闯祸时，试着想想：‘这孩子发生了什么事？’而不只是问：‘这孩子有什么问题？’若孩子能感到环境安全、被理解接纳，他们便能静下心学习。
若您是孩子的照顾者，‘提供绝对足够的安全感与陪伴’是最重要的，孩子能拥有令他们安心、熟悉与有能力的照顾者，就会比较容易复原，通常也较不会受到创伤事件长期的影响。
在此提供三个护理创伤儿童的技巧：
情绪安抚：当孩子有激烈情绪时，除了语言的回应外，若孩子愿意，可以试着轻柔的拥抱摇晃孩子，许多遭到虐待与疏忽照顾的儿童需要身体的刺激，这么做可以有效调节孩子的压力反应系统。
事先告知：环境中的任何变动都可能让孩子感到不安焦虑，变动前，请事先告知孩子提高他对环境的可预测、可控制性。
耐心等待：关于创伤事件，切勿急着与孩子讨论，在孩子未准备好前恐再次伤害他。尊重孩子想说的时间与方式，孩子若得到足够的理解与回应，就比较能以具弹性的方式重新看待过往创伤。
提供友善的成长环境与正向人际经验，是每个人的责任！关怀互动越多，哪怕只是点个头或眼神接触，都能够提高创伤孩子的复原力，帮助他们让从伤痛中成长。我们一起，用爱守护下一代。
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