本文由深圳市妇幼保健院 何嘉辉 医师原创
说到看牙科，很多人都有个习惯，有蛀牙必须等到牙疼得受不了，才去看牙科。
这如果是普通人也就多受点皮肉苦，多花点药费的事，但是对孕妈却没那么简单！
很多孕妈患上口腔疾病后，担心治疗会影响肚子里的宝宝，宁可忍受疼痛也不愿意接受治疗。
但疼痛带来的焦虑情绪，持续影响着激素水平的变化，影响进食导致营养摄入不足，甚至有一系列全身感染的风险，对宝宝的生长发育带来威胁。
所以，最保险的做法就是在备孕期前6-12个月，进行详细的口腔检查，做到预防、治疗两手抓。
下面给大家奉上一份孕前检查口腔科就医指南，让你知道孕前需要做哪些口腔检查。
在怀孕期间，由于激素水平的提升，饮食及生活习惯的改变，龋齿发展非常迅速，当龋坏部分接近牙神经时，会出现冷热刺激或进食时疼痛不适。
而当病情进一步恶化，牙神经出现炎症的时候，会出现自发性疼痛，疼痛会沿着半侧面部放射，尤其是夜间疼痛更为剧烈。这会影响孕妇休息、进食，孕妈将会出现剧烈的情绪波动，对宝宝的影响将会更大。
可能很多人经历过牙疼半个月后，疼痛逐渐消失，仿佛不药而愈一样。然而，这提示牙神经已经完全坏死，感染已经从局限于牙齿向牙槽骨（根尖）扩散。
当根尖出现炎症，会再次出现自发性疼痛和咬合疼痛，感染物可能进一步向颌面部间隙扩散，甚至引起全身感染。
此时，口腔科医生的治疗及用药会非常受限，并且会告知治疗的风险以及需签署一份孕妇治疗知情同意书，孕妇和家属不得不在治疗与拒绝治疗的两种风险中进行抉择。
因此，在备孕期间，一旦发现龋齿或牙髓、根尖炎症，不要犹豫，及时处理。
比起口腔内的龋坏，孕妈们更容易忽略的是：牙周病。
口腔内的牙结石，牙菌斑导致牙龈红肿，怀孕前只是偶尔刷血出血，但到了孕期，由于生活习惯和激素水平的改变，更容易出现妊娠期牙龈炎，牙周炎以及牙龈瘤。
红肿增生的牙龈会出血肿痛，导致无法进食，而牙结石中的的致病细菌一旦进入血液，有可能通过胎盘而感染胎儿。
因此，建议在备孕期间应进行牙周健康检查，常规洁牙，进行牙周系统治疗，清除牙结石及牙菌斑等，而在孕期，仍然要坚持维护好口腔卫生。
孕期拔牙的风险是巨大的，孕妈的紧张情绪、拔牙后的疼痛等问题都可能引起流产或早产，而拔牙过程及拔牙后的用药，也存在很大的限制。
因此，孕前一定要将口腔内无法保留的残冠、残根及时拔除，杜绝孕期发生炎症感染的隐患。
智齿恐怕是孕妈们最关心的问题了。
智齿在萌出时，往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生。
这些萌出的异常加上清洁防治的困难，通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛，严重的会发生面部间隙的感染，甚至危及生命。
因此，建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿，及早进行预防性拔除。同时，智齿及邻牙也容易发生龋坏，甚至出现牙髓及根尖炎症，这个健康隐患也需一并治了。
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